Il metronidazolo (il marchio più comune è "Flagyl") è un farmaco antibatterico e antiprotozoico approvato per l'uso in cani e gatti in alcuni paesi (ad es. Regno Unito e Australia) e viene utilizzato "off label" per cani e gatti in altri paesi ( es. USA).
Panoramica del metronidazolo per gatti
Tipo di farmaco:antibiotico, antiprotozoicoForma:capsula, compressa, liquidoPrescrizione richiesta?:SìFDA Approvato?:NoNomi di marca:Flagyl, Flagyl ER, Flagyl IV RTU, Metizol, Protostat, MetrogelNomi comuni:Metronidazolo
Appartiene a un gruppo di antibiotici noti come nitroimidazoli. Il metronidazolo è stato utilizzato per la prima volta in Francia nel 1960 e ora è ampiamente utilizzato in tutto il mondo.
Il farmaco ha un effetto antibatterico e antiprotozoico. Nei batteri, in condizioni anaerobiche (zero ossigeno), il metronidazolo si trasforma in costituenti che si legano al DNA, causando la morte cellulare. Il suo meccanismo d'azione contro i protozoi rimane sconosciuto.
Il metronidazolo è particolarmente efficace contro le infezioni batteriche anaerobiche (i batteri anaerobici si moltiplicano in assenza di ossigeno). La resistenza a questo antibiotico è rara, è poco costosa, ha una buona penetrazione nei tessuti e produce effetti collaterali relativamente lievi a dosi standard. Questo è il farmaco preferito per molte infezioni anaerobiche e da protozoi, con il suo sapore amaro che è un fattore restrittivo nei gatti (vedi sotto).
Il metronidazolo ha anche effetti antinfiammatori modulando le risposte immunitarie cellulo-mediate, rendendolo utile come coadiuvante per il trattamento di alcuni casi di malattia infiammatoria intestinale e colite.
Il metronidazolo viene assorbito efficacemente dal tratto gastrointestinale, ottenendo una penetrazione diffusa dei tessuti in tutto il corpo, comprese le ossa e il sistema nervoso centrale. Viene spesso scelto come coadiuvante di altri antibiotici a causa del suo effetto sulle infezioni anaerobiche.
Il metronidazolo può anche essere somministrato per via endovenosa, come soluzione iniettabile.
Il metronidazolo è usato per trattare le infezioni batteriche e da protozoi, nonché l'encefalopatia epatica.
Oltre ad essere usato per trattare le infezioni batteriche sensibili (ad es. nella malattia parodontale, dove le infezioni batteriche anaerobiche sono un problema particolare) e le infezioni da protozoi (ad es. Giardia), il metronidazolo può essere utilizzato per coadiuvare il trattamento dell'encefalopatia epatica nei gatti.
Il principale fattore limitante nell'uso del metronidazolo per i gatti è che trovano il sapore dell'antibiotico amaro e sgradevole, il che rende difficile la somministrazione di farmaci per via orale.
In alcuni paesi (es. USA), una farmacia di compounding può formulare il farmaco in speciali capsule di gelatina che possono essere somministrate direttamente ai gatti per questo motivo.
Il metronidazolo veniva usato, insieme al fenbendazolo, per trattare l'infezione da protozoi, il Trichomonas, ma oggigiorno è probabile che vengano raccomandati farmaci più moderni.
Sono generalmente disponibili tre formulazioni di metronidazolo.
La dose raccomandata è solitamente di 10 mg/kg due volte al giorno, per via orale o endovenosa, ma in alcuni casi possono essere raccomandate dosi fino a 25 mg/kg.
Per un gatto di 5 kg, 10 mg/kg equivalgono a 50 mg (un quarto di compressa da 200 mg o 1,25 ml di sospensione orale).
Ci sono diversi effetti collaterali associati al metronidazolo per i gatti. A causa del sapore amaro del farmaco, la salivazione è l'effetto collaterale più comune. Possono verificarsi altri effetti avversi, ma sono rari.
A parte l'eccessiva salivazione dovuta al sapore amaro, gli effetti collaterali a dosi standard sono rari nei gatti. Raramente si possono osservare effetti avversi come perdita di appetito, nausea ed effetti gastrointestinali come vomito. Come con tutti i farmaci, le reazioni allergiche sono possibili.
La tossicità del metronidazolo può essere osservata a dosi elevate (ad es. oltre 25 mg/kg due volte al giorno). I segni includono vomito, segni neurologici dovuti a tossicità del sistema nervoso centrale (nistagmo, atassia, disorientamento, nocche, inclinazione della testa e convulsioni), nonché malattie del fegato e sangue nelle urine.
Questa tossicità è più probabile dopo una terapia prolungata o in animali con malattie del fegato (il farmaco viene metabolizzato dal fegato). Se si osservano tali segni, il farmaco verrà sospeso e verrà somministrato un trattamento di supporto generale.
Se somministrato contemporaneamente alla cimetidina, la clearance del metronidazolo può essere ridotta, aumentando il rischio di tossicità. La co-somministrazione con ciclosporina può anche aumentare il rischio di tossicità.
Se somministrato contemporaneamente a barbiturici (come fenobarbital), fenitoina o anticoagulanti (ad es. warfarin), potrebbe esserci un aumento della clearance del metronidazolo, quindi il veterinario DVM potrebbe suggerire intervalli di dosaggio più elevati.
Si raccomanda cautela con l'uso del metronidazolo nel primo terzo della gravidanza a causa del rischio di anomalie fetali.
Il metronidazolo è un utile farmaco antibatterico e antiprotozoico nell'armeria di medicina veterinaria. Dovrebbe essere sempre usato sotto stretto controllo veterinario, come farmaco soggetto a prescrizione medica.
Questo farmaco antibatterico e antiprotozoico viene utilizzato sotto controllo veterinario per il trattamento di infezioni suscettibili e potrebbe avere qualche utilità come antinfiammatorio per alcuni casi di malattia infiammatoria intestinale (IBD).
Come accennato, la tossicità del metronidazolo può causare segni nervosi centrali, che possono includere ottusità, quindi se il tuo gatto sembra stanco quando assume questo farmaco, devi discuterne con il tuo veterinario.
La durata del trattamento spetta al veterinario, poiché si tratta di un farmaco soggetto a prescrizione medica. A volte, in alcune situazioni, può essere raccomandato l'uso a lungo termine, ma tieni presente che ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali/tossicità avversi.
Questa è una decisione del tuo veterinario, ma generalmente verranno utilizzate le dosi consigliate sopra.
