Sete e minzione eccessive (poliuria/polidipsia o PU/PD in termini veterinari) sono un disturbo comune nei cani. A volte il proprietario non lo percepisce come un problema finché il cane non inizia a urinare in casa, quindi è un grande problema! Ci sono molte – almeno 25 – possibili cause di poluria e polidipsia nei cani. Ciò significa che il tuo veterinario deve escludere sistematicamente le cose una per una, fino ad arrivare finalmente a una diagnosi. Può essere un processo, quindi dovrai essere paziente e collaborare con il tuo veterinario per ottenere le risposte di cui hai bisogno.
Innanzitutto, il tuo veterinario dovrà confermare che il tuo cane ha davvero PU/PD. La quantità di acqua di cui i cani hanno bisogno in un giorno varia molto, a seconda del livello di attività, del livello di umidità del cibo del cane, dell'esercizio, della temperatura e dell'umidità ambientale. Tuttavia, una buona linea guida generale per il normale consumo di acqua è di circa un'oncia d'acqua per chilo di peso corporeo al giorno. Quindi, 10 once per un cane di 10 libbre, 60 once per un cane di 60 libbre, ecc.
La polidipsia nei cani è ufficialmente definita come bere più di 100 ml di acqua per kg di peso corporeo del cane al giorno. I veterinari usano millilitri e chilogrammi (kg) anziché once e libbre, ma quando si convertono questi valori in quelli più familiari ai proprietari di cani, si ottengono circa 15 once per un cane di 10 libbre e 91 once per un cane di 60 libbre , ecc.
L'assunzione di acqua è facile da misurare se hai un solo cane e chiudi i coperchi del water, ma non così facile con più animali domestici in casa.
Un altro modo per confermare la vera PU/PD è raccogliere un campione della primissima urina che il tuo cane produce al mattino, prima che inizi a bere per la giornata, e portarlo dal veterinario per eseguire un test (chiamato test urinario specifico). gravità, USG) su questo campione.
USG è una misura della concentrazione delle urine. Se il tuo cane ha veramente PU/PD, l'urina sarà diluita. Il tuo veterinario potrebbe volerti consegnare campioni per questo test per tre o quattro giorni consecutivi per conferma.
Successivamente, il veterinario deve assicurarsi che il PU/PD che stai osservando non sia semplicemente un effetto collaterale di un farmaco che potrebbe assumere il tuo cane. Il fenobarbital, gli steroidi orali come il prednisone, i diuretici come la furosemide (Lasix), il bromuro di potassio e i farmaci per la tiroide sono tutti farmaci che possono causare sete eccessiva e minzione come effetto collaterale. Anche gli steroidi topici possono farlo, quindi i colpevoli possono essere colliri, gocce per le orecchie e creme per la pelle con cortisone. Se stai usando una crema al cortisone sulla tua stessa pelle, non lasciare che il tuo cane ti lecchi!
Quando porti il tuo cane per l'esame e il lavoro di PU / PD, assicurati di portare con te un nuovo campione di urina "free catch". L'esame inizia con un esame fisico, un'analisi delle urine e un esame del sangue (schermo chimico e emocromo completo). Questa combinazione può eliminare o confermare molte delle cause di PU/PD nei cani subito dopo il cancello, comprese due delle prime tre cause di PU/PD nei cani:
1. Malattia renale cronica
2. Diabete mellito
3. Sindrome di Cushing
La malattia renale cronica può solitamente essere diagnosticata sulla base dei campioni di sangue e urina, sebbene la causa sottostante possa richiedere ulteriori test, come l'urinocoltura e l'ecografia addominale.
Escludere il diabete mellito (DM) è facile:se non c'è zucchero nelle urine e la glicemia è normale, non c'è DM.
A questo punto, il tuo veterinario avrà molti suggerimenti sulla probabilità della sindrome di Cushing (più tecnicamente nota come iperadrenocorticismo o HAC; cioè ghiandole surrenali iperattive), compresi i risultati dell'esame fisico come i classici cambiamenti della pelle e del mantello e un aspetto panciuto, alcune anomalie del sangue e delle urine suggestive di HAC e storia di fame eccessiva e ansimante a casa. La diagnosi definitiva richiede ulteriori test.
Se necessario, è necessario eseguire un test di soppressione del desametasone a basso dosaggio (LDDS) per escludere l'HAC. Questo test richiede una degenza di un giorno in ospedale, con campioni di sangue prelevati a 0, 4 e 8 ore dopo un'iniezione di cortisone. Se il cortisolo basale a 0 ore non è anormalmente basso, ciò esclude effettivamente il opposto disturbo della ghiandola surrenale che può anche causare PU/PD chiamato morbo di Addison, che è ipoattiva ghiandole surrenali.
Altre cause di PU/PD nei cani che possono essere facilmente determinate con la diagnostica veterinaria iniziale includono livelli elevati di calcio nel sangue (ipercalcemia), che possono verificarsi con linfomi e tumori delle ghiandole anali (questi di solito sono evidenti all'esame obiettivo), infezione uterina (piometra) in femmine non sterilizzate (questo a volte richiede una radiografia o un'ecografia per la conferma) e malattie del fegato.
Diciamo che hai fatto tutto questo e tutto fino a questo punto è normale. Le prossime possibili cause di PU/PD nei cani che il veterinario deve escludere con esami del sangue specifici sono la malattia della tiroide e la leptospirosi. Quest'ultima è una malattia infettiva che spesso fa ammalare molto i cani di malattie renali ed epatiche, ma a volte causa solo PU/PD in un cane altrimenti apparentemente sano.
Se sei arrivato così lontano senza raggiungere una diagnosi, è tempo di escludere le cause finali e meno probabili di PU/PD nei cani:diabete insipido centrale (CDI) e polidipsia psicogena.
La CDI si verifica quando nel corpo del cane manca un ormone antidiuretico naturale (ADH), che viene prodotto nel cervello e rilasciato dalla ghiandola pituitaria. L'ADH è necessario affinché i reni concentrino l'urina. Senza di essa, vengono escreti grandi volumi di urina diluita, indipendentemente dallo stato di idratazione o da altre richieste fisiologiche di acqua. Il cane beve quindi abbondanti quantità di acqua nel futile tentativo di sostituire ciò che viene perso nelle urine. Il risultato è PU/PD. La CDI è spesso idiopatica (il che significa che non sappiamo cosa la causa) ma può verificarsi con traumi, infiammazioni o cancro al cervello.
La diagnosi di CDI richiede una prova con DDAVP (Desmopressin), che è un analogo sintetico dell'ADH. Può essere somministrato per via orale, per iniezione sottocutanea o come gocce nasali o oculari, ma deve sempre essere somministrato sotto la diretta supervisione di un veterinario, a causa della possibilità di gravi complicazioni. Questi includono disidratazione e pericolosi squilibri elettrolitici, in particolare durante il processo. Se la concentrazione di urina del cane aumenta e il consumo di acqua diminuisce durante la prova, CDI è la diagnosi e DDAVP è il trattamento per tutta la vita.
Se il cane non rispondere a DDAVP, la diagnosi presuntiva è la polidipsia psicogena. Questo è un problema comportamentale, in cui il cane inizia a bere quantità eccessive di acqua senza una ragione apparente. Può essere piuttosto estremo:tutta quell'acqua che passa può effettivamente eliminare la capacità del rene di concentrare l'urina (questo è chiamato washout midollare). Una volta che ciò accade, è un circolo vizioso e richiede tempo e privazione graduale dell'acqua (di nuovo, solo sotto la diretta supervisione di un veterinario) per ristabilire la normale capacità di concentrazione dell'urina.
Se il tuo cane soffre di sete e minzione eccessiva, e sei fortunato, otterrai risposte con i primi passi e ci sarà un trattamento per il disturbo sottostante del tuo cane. Ricorda che ad ogni fase del processo escludi malattie, il che è positivo!
Con pazienza, tu e il tuo veterinario potete eliminare tutte le cose nell'elenco fino a raggiungere una diagnosi e un trattamento specifico. Quindi puoi finalmente fare una pausa riempiendo la ciotola dell'acqua e lasciando entrare e uscire il cane. Sarà un giorno felice!
