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Fibroplasia sclerosante eosinofila gastrointestinale felina Intervista con il dottor Michael Linton dell'Emergenza veterinaria e specialisti dell'Eastside

Intervista alla fibroplasia sclerosante eosinofila gastrointestinale felina con il dottor Michael Linton di Eastside Veterinary Emergency and Specialists e Jenny e Amy Dean di Floppycats.com

Fibroplasia sclerosante eosinofila gastrointestinale felina Intervista con il dottor Michael Linton dell Emergenza veterinaria e specialisti dell EastsideUn sincero ringraziamento al Dr. Michael Linton per essere intervenuto in una chiamata internazionale con noi per discutere della fibroplasia sclerosante eosinofila felina , una malattia di cui è stata recentemente diagnosticata la gatta di Amy, Addie. Questa è una malattia rara nei gatti con il primo gatto diagnosticato nel 2009 e il dottor Linton è conosciuto come l'esperto mondiale della malattia. È stato un vero piacere parlare con lui, quindi se vivi a Sydney, consiglierei sicuramente di dargli un'occhiata.

Puoi saperne di più sul Dr. Michael Linton sul sito web di Eastside Veterinary Emergency and Specialists. Il Dr. Linton vive a Sydney, in Australia, ed è conosciuto come l'esperto mondiale della malattia. Puoi leggere lo studio del Dr. Linton del 2015 (con molti altri veterinari:Michael Linton (BVSc MACVSc), Judith S Nimmo (BSc BVSc DipPath MSc DipACVP PhD MRCVS, Jacqueline M Norris (BVSc MVS PhD MASM GradCertEd), Richard Churcher (BVSc FANZCVS) , Sophia Haynes (BVSc FANZCVS), Agnieszka Zoltowska, (BVSc MRCVS), Sunishka Hughes (BVSc), Naomi S Lessels (BVSc), Miranda Wright (VetMB CertSAM MACVSc MRCVS) e Richard Malik (DVSc DipVetAn MVetClinStud PhD FACVSc FASM) qui : Fibroplasia sclerosante eosinofila gastrointestinale felina:13 casi e revisione di un'entità clinica emergente.

Puoi ascoltare la versione registrata qui:Fibroplasia sclerosante eosinofila felina Intervista al Dr. Michael Linton di Eastside Veterinary Emergency and Specialists o semplicemente fare clic su Riproduci sul video di YouTube qui sotto (che non è proprio un video, ma piuttosto una foto stagnante con l'audio dell'intervista).

FIBROPLASIA SCLEROSATRICE EOSINOFILICA GASTROINTESTINALE FELINA Letture aggiuntive:

  • FIBROPLASIA GASTROINTESTINALE EOSINOFILICA SCLEROSA FELINA:UNA SERIE DI CASI AUSTRALIANI DI 11 GATTI (Inizio pagina 8)
  • Fibroplasia sclerosante eosinofila gastrointestinale felina – Veterinari ASG
  • WINN Foundation – Una nuova entità emergente nei gatti:la fibroplasia sclerosante eosinofila gastrointestinale

Ecco una trascrizione della nostra conversazione, se preferisci leggerla:

Jenny Dean:Ciao, Floppycatters. Oggi stiamo intervistando il dottor Michael Linton dell'Eastside Veterinary Emergency and Specialists a Sydney in Australia su... Dr. Linton, non riesco nemmeno a pronunciare la malattia. Puoi pronunciarlo per me per favore?

Dr. Linton:Buongiorno o buon pomeriggio, Floppycatters. La malattia di cui parleremo è la fibroplasia sclerosante gastrointestinale eosinofila felina.

Jenny:Esatto, esatto, e grazie per essere qui.

Dr. Linton:Non è affatto un problema. Felice di essere qui.

Jenny:Va bene. Allora, cos'è esattamente? E sto guardando i termini dei profani non...

Dr. Linton:Sì, certo, certo, certo. La malattia è essenzialmente una reazione infiammatoria in cui in effetti, questi piccoli gatti, stiamo vedendo una maggiore percentuale di ragdoll in particolare stanno ottenendo queste escrescenze nel loro intestino e talvolta in quelli che vengono chiamati i linfonodi intorno all'intestino, che quando i veterinari li stanno sentendo, si sentono come se fossero tumori. Ma in realtà, le crescite non sono in realtà tumori. Sono solo una grande risposta infiammatoria.

Jenny:Va bene. È interessante solo perché al gatto di mia sorella, Addie, è stato diagnosticato. Quindi ci è stato detto che si trattava di un tumore, quindi sono stato buttato fuori di lì per un minuto.

Dr. Linton:Sì, certo. È un commento interessante quello che hai fatto lì perché è, suppongo per me, il modo in cui sono stato coinvolto nella malattia. Perché il primo paziente a cui ho diagnosticato la malattia è stato sfortunatamente diagnosticato erroneamente con un tumore perché non lo sapevamo davvero, beh, e non sappiamo ancora molto della condizione. E quando il patologo ha dato un'occhiata per la prima volta, hanno pensato che fosse un processo canceroso. E solo dopo il tempo e le ripetizioni di valutazioni immagino e così via, ci siamo resi conto che in realtà non è un tumore ma è qualcosa che generalmente possiamo curare in modo medico. A volte dobbiamo sottoporci a un intervento chirurgico, ma generalmente possiamo curarli con un medico e loro possono andare bene.

Jenny:Oh, va bene. Quindi puoi trattarlo e diminuirà di dimensioni?

Dr. Linton:Sì, proprio così. Sì. Il trattamento è una sorta di multifattoriale. Nella maggior parte delle volte, possiamo trattarlo medicamente con farmaci per ridurre l'infiammazione. A volte devi anche somministrare loro antibiotici e cose del genere perché è in corso un processo infettivo. Se la crescita si trova in un'area che non possiamo rimuovere chirurgicamente in sicurezza, spesso ci piace tagliarla perché scopriamo che questi animali migliorano un po' più velocemente. Ma ci sono alcune aree in cui la lesione può verificarsi in cui in realtà è meglio non fare un intervento chirurgico a questi ragazzi perché l'intervento chirurgico può essere di per sé pericoloso.

Jenny:Sì. La malattia stessa ha un nome comune più breve?

Dr. Linton:No, è qualcosa su cui credo che tutti dobbiamo lavorare un po' perché non c'è un nome comune, ed è un po' uno scioglilingua e non rotola fuori dalla lingua che bene. Non abbiamo ancora pensato a un nome comune, ma sono sicuro che con il tempo una persona intelligente e intelligente risolverà qualcosa che è un po' più accattivante e più facile da dire.

Jenny:Va bene. Bene, se vuoi chiamarla "Malattia di Addie Dean", capiamo.

Dr. Linton:Assolutamente sì. Questa è stata la mia prima preferenza.

Jenny:Quali sono alcuni dei segni comuni della malattia prima che fosse scoperta?

Dr. Linton:I segni comuni della malattia sono in realtà ragionevolmente non specifici. E ciò significa che non c'è nulla che sia veramente diagnostico per dire che questa è la malattia. Ma quello che vediamo è che vediamo la perdita di peso. Può essere per un periodo di tempo, di solito un paio di mesi. Vediamo anche vomito e diarrea. E la cosa davvero interessante è che vediamo molti di questi gatti, in particolare i Ragdoll, che hanno anche una storia di toelettatura eccessiva.

Jenny:Interessante. Quale pensi che ci sia il collegamento con la toelettatura eccessiva?

Dr. Linton:Sì. Non ne sono molto sicuro, ed è solo un'ipotesi, ma la nostra sensazione è che questi gatti stiano ricevendo queste reazioni infiammatorie perché, ad essere onesti, il loro sistema immunitario sta impazzendo e quasi fuori controllo o ha un po' di un po' di quella che viene chiamata disregolazione. Immagino di ipotizzare che qualsiasi cosa che possa causare il sovraccarico del sistema immunitario possa potenzialmente causare queste lesioni. Ad esempio, se questi ragazzi ottengono boli di pelo davvero grandi e spessi, ciò può causare infiammazioni. Il sistema immunitario dice, ehi, o il tratto gastrointestinale dice, ehi, cosa sta succedendo qui, e inizia ad avere questa strana reazione ad esso, e il tessuto inizia a ispessirsi un po'. Quindi, è quello che sospetto. Ma allo stesso tempo, abbiamo condotto molti studi in cui abbiamo esaminato vari virus e batteri che potrebbero potenzialmente attivare il sistema immunitario. E stiamo scoprendo che in questi casi ci sono virus e batteri. Ma non stiamo vedendo un vero collegamento comune, quindi non c'è un bug comune o qualcosa del genere che sta causando questi problemi. Quindi, penso che sia più la reazione del corpo a una varietà di cause diverse. Perché i Ragdoll sono colpiti in modo specifico, forse c'è qualcosa nei loro geni o un'anomalia che sta causando l'attivazione del loro sistema immunitario. Ancora una volta, questo è uno studio lungo quella pista, ed è qualcosa che stiamo esaminando ora.

Jenny:Va bene. Questa era una domanda che mi sono posto in seguito, quindi la affronterò ora.

Dr. Linton:Sì, certo.

Jenny:Quando il chirurgo è venuto per Addie's, ha menzionato il tuo studio e ha detto che c'è una popolazione di Ragdoll più ampia in Australia. E avevo detto, beh, non lo penserei dato che la razza è iniziata negli Stati Uniti. Ma si chiedeva perché fosse così concentrato su Ragdoll.

Dr. Linton:Sì, beh, è ​​interessante. Non sono sicuro rispetto agli Stati Uniti quale sia la percentuale di Ragdoll che abbiamo qui. Ma rispetto alla nostra popolazione generale, i Ragdoll erano significativamente sovrarappresentati. Un'altra cosa interessante è che da quando il documento è stato pubblicato, ricevo molte e-mail da tutto il mondo. E direi che forse due gatti su tre che le persone mi contattano sono Ragdoll.

Jenny:Oh.

Dr. Linton:Quindi penso che ci sia sicuramente qualcosa con la razza. Forse uno su due o due su tre, ma sì, c'è sicuramente una sovrarappresentazione dei Ragdoll rispetto al resto della popolazione felina. Quindi, ci deve essere una sorta di collegamento da trovare lì.

Jenny:Giusto. E per quanto riguarda il confronto tra maschi e femmine, ci vedi qualche differenza?

Dr. Linton:Statisticamente nel nostro studio, non stiamo vedendo alcuna differenza e penso che sia troppo presto per dire se c'è o non c'è a questo punto lì. Il tuo gattino è maschio o femmina?

Jenny:Femmina.

Amy Dean:Ha due anni. Ha appena compiuto due anni a maggio.

Dr. Linton:Sì, abbiamo visto una rappresentazione leggermente eccessiva dei maschi nel nostro studio. Ma detto questo, non direi nulla al riguardo. Hai detto due anni, scusami?

Amy:Sì, due anni. Ha compiuto due anni a maggio.

Dr. Linton:Sì, quindi l'età media nel nostro studio era di sette anni. Ma abbiamo avuto pazienti da un anno fino a undici anni. Quindi, di nuovo, ci sono molte età diverse che sembrano essere influenzate, cosa che penso sia importante anche perché lì hai un gatto molto, molto giovane, ed è importante perché immagino... E non è sempre così , ma quando hai un gatto giovane con un nodulo o una crescita o anche un bambino di sette anni che è ancora un gatto abbastanza giovane, è molto facile quando lo senti per la prima volta dire, oh questo è probabilmente un tumore , questo non va bene, eccetera-eccetera. Ma allo stesso tempo, è davvero importante che tutti i vari test vengano eseguiti per confermare effettivamente l'origine esatta della lesione perché questa è potenzialmente una condizione molto curabile che è buona.

Jenny:Allora quali sono i modi in cui si trova la malattia? Nel caso di Addie, sarebbe morta se non fosse stata operata d'urgenza.

Dr. Linton:Sì, assolutamente ed esattamente. Quindi il modo per diagnosticare la malattia, penso sia ovviamente che voi ragazzi venite e dite, il mio gatto non sta bene. E poi il tuo veterinario darà un'occhiata e farà un esame fisico. La maggior parte delle volte, un buon ottanta o novanta percento, la maggior parte dei veterinari sarebbe in grado di palpare un nodulo o una crescita durante l'esame fisico. E poi da quello, di solito consigliano una sorta di imaging per determinare dove si trova esattamente quel nodulo o crescita. Quindi può essere qualsiasi cosa da un'ecografia, che è probabilmente il miglior test, ma i raggi X sarebbero sufficienti. Alcuni veterinari potrebbero anche fare cose come le scansioni TC che darebbero anche più indicazioni su dove si trova la lesione. E poi l'approccio da lì dipende davvero da te e dal tuo veterinario. Ma alcuni veterinari potrebbero suggerire di prelevare un campione da quella lesione e inviarlo al laboratorio in modo che possano ottenere una diagnosi prima di andare in un intervento chirurgico o prima di curarsi dal punto di vista medico. Ma per altri animali che stanno arrivando in modo acuto come sembra con il tuo gatto, a volte è necessario eseguire un intervento chirurgico in quel momento perché sebbene questa sia una malattia a lungo termine molto curabile, se non viene curata a breve termine può essere devastante . Quindi a volte è necessario un intervento chirurgico immediatamente.

Jenny:Va bene. Quindi è una malattia immunitaria. È autoimmune o?

Dr. Linton:Bene, questo è tutto. Immagino che dipenda dal fatto che ciò che sta innescando il sistema immunitario e innescando questo ciò che chiamiamo risposta infiammatoria in cui stiamo ricevendo una scarica di un tipo specifico di cellule nell'area [non udibile 00:10:41]. Questa è la grande domanda. Quindi, quello che suggerirei a chiunque al cui gatto sia stata diagnosticata questa malattia è di assicurarsi che in realtà non ci sia un'altra malattia in corso che potrebbe averlo innescato in primo luogo. Quindi all'inizio abbiamo parlato di boli di pelo. Ma altre cose che dobbiamo considerare sono i parassiti. La cosa interessante è che c'era un caso di [pumer 00:11:05]. Quindi ovviamente non un gatto domestico, ma un gatto [non udibile 00:11:10] che aveva alcuni parassiti specifici che poi hanno portato all'insorgenza di questa malattia. Varie malattie fungine possono farlo, la malattia infiammatoria intestinale potrebbe potenzialmente farlo. C'è stato un caso di un gatto più anziano che ha effettivamente finito per avere un cancro, ma il cancro ha innescato questo tipo di lesione. Quindi, qualsiasi condizione o qualsiasi cosa che possa davvero causare infiammazione può scatenare questa condizione.

Jenny:Va bene. Va bene.

Amy:Agisce come un trigger?

Dr. Linton:Sì, esattamente, agisce come un trigger, esattamente. E quindi penso che sia importante quando questo viene diagnosticato assicurarsi che venga eseguito un test [non udibile 00:11:49] in cui vengono controllati i parassiti, vengono controllati vari bug, viene eseguito un esame del sangue solo per assicurarsi che non ci sia nient'altro in corso che può attivarlo.

Jenny:Va bene. Quindi, di solito si trova nell'intestino e cose simili?

Dr. Linton:Sì, lo è. Si trova principalmente nello stomaco e un po' più in basso alla giunzione tra l'intestino crasso e l'intestino tenue. Occasionalmente, vediamo alcuni casi in cui otteniamo i linfonodi che circondano l'intestino, che possono essere anche infetti o solo infetti. Circa quindici anni fa, c'era un interessante articolo di giornale uscito dal Giappone in cui [finalmente 00:12:40] hanno effettivamente identificato lesioni simili nella regione del collo di alcuni di questi gatti che avevano una patologia molto simile. Non siamo del tutto sicuri se sia esattamente la stessa condizione, ma le lesioni sembrano molto simili quando osserviamo al microscopio.

Jenny:Va bene. Il tumore di Addie stava crescendo sul suo cieco.

Dr. Linton:Sì, esattamente, e questa è davvero la giunzione tra l'intestino crasso e quello tenue. Quindi questo è il secondo posto più comune in cui trovarlo.

Jenny:Va bene. La sua in qualche modo...

Amy:Rotto.

Jenny:Rotto è quello che hanno usato.

Dr. Linton:Oh, mio ​​Dio.

Jenny:Quindi il contenuto del suo colon e dell'intestino nuotava nei suoi organi.

Amy:Nella sua cavità addominale.

Dr. Linton:Wow, wow, sì.

Jenny:Quindi era piuttosto malata.

Dr. Linton:Sì. Adesso sta bene?

Amy:Sì, sta assumendo tre diverse medicine. Due sono antibiotici e uno è uno steroide ora.

Dr. Linton:Sì.

Amy:Sembra che le risponda bene. Non è completamente se stessa, ma come immaginato da quanti traumi immagino abbia subito nelle ultime due settimane.

Dr. Linton:Sì, assolutamente.

Amy:Sì, no, altrimenti sta mangiando. La sua cacca è diventata molto più solida dallo stato liquido che era.

Dr. Linton:Sì.

Amy:E quindi sono stata contenta di questo miglioramento. Ha fatto la pipì e quindi ha svolto tutte le normali attività, ma non necessariamente il suo io amorevole che era prima di ammalarsi.

Dr. Linton:Sì. Sicuro. Sicuro. Sì.

Amy:Quindi sta prendendo Prednisolone, Clavamox.

Dr. Linton:Sì. Già.

Jenny:metronidazolo

Amy:E metronidazolo.

Dr. Linton:E metronidazolo, sì. Penso che siano tutti farmaci molto, molto adatti e appropriati, il che è ovviamente positivo. Il motivo per cui sta assumendo il Prednisolone è per ridurre l'infiammazione perché, come abbiamo discusso, è gran parte di questo tipo di infiammazione secondaria che causa il processo. Troviamo che la maggior parte dei gatti deve stare per tutta la vita a una dose ragionevolmente bassa. Gli antibiotici sono importanti. Il tuo gatto specifico, è importante per un paio di motivi:uno perché c'era quella che viene chiamata peritonite. Quindi, quando il contenuto intestinale si è versato nell'addome, dobbiamo assumere antibiotici per questo perché è di per sé pericoloso per la vita. Troviamo che circa il 50% di queste lesioni, quando le osserviamo al microscopio, sembrano esserci vari batteri che invadono le lesioni stesse. Ora, non sappiamo se sono un processo primario o se innescano o sono secondari. Quindi sicuramente un ciclo ragionevole di antibiotici per direi che probabilmente almeno un mese o due è appropriato.

Amy:Va bene. Torniamo indietro di un mese per incontrare un internista per discutere di come sta. Avrà un'ecografia per avere una linea di base di dove sono le cose ora, e poi in qualche modo andare da lì. Sì, sta andando abbastanza bene considerando le sue probabilità. Siamo abbastanza felici.

Dr. Linton:Sì. Sembra che abbiano fatto davvero un buon lavoro lì, ed è fantastico che sia arrivata qui ora perché si spera che ora abbia superato quel processo acuto. Dovrebbe avere, spero, un buon risultato a lungo termine.

Amy:Sì, aveva le dimensioni di una pallina da golf. Jenny ed io l'abbiamo visto davvero. Il chirurgo ce l'ha portato ed era abbastanza grande per un gatto di 9 libbre. Ho una sua foto che potremmo inviarti se sei curioso di guardarla.

Dr. Linton:Sì, per favore, mi piacerebbe vedere.

Amy:E cos'è successo, il motivo, non so se sei curioso, ma ero sceso al piano di sotto e avevo trovato due enormi mucchi di vomito, ed era il cibo del suo gatto ma c'era molta acqua che lo circondava vomitare. E avevo già visto palle di pelo qua e là ma non vomitavo mai. E non era interessata al suo cibo, solo che i suoi occhi sembravano completamente crudi. Non aveva un bell'aspetto. E per un paio d'ore, l'ho lasciato riposare per vedere se le sue condizioni erano cambiate, e poi non è successo. Amico, sono felice di averla portata qui.

Dr. Linton:Sì, assolutamente.

Amy:Perché non avrei avuto un gatto vivo la mattina seguente.

Dr. Linton:No, suona così. Penso, ad essere onesto, che la presentazione che hai descritto del vomito, del cibo che si stacca, sia molto tipica di questa condizione. Sfortunatamente, questo può essere tipico anche di molte cose diverse. Quindi non è specifico, ma sono sicuramente i segni che vediamo.

Amy:Va bene.

Jenny:Quali sono le opzioni di trattamento una volta scoperto? Hai menzionato ciò di cui abbiamo discusso sugli antibiotici e gli steroidi per un mese o due. Ma poi cosa succede dopo?

Dr. Linton:Sì, certo. Quindi sì, abbiamo il periodo iniziale, che alcuni pazienti potrebbero richiedere o meno un intervento chirurgico. Poi abbiamo un periodo di antibiotici e steroidi o agenti antimicotici o qualunque cosa possa essere. Quello che stiamo scoprendo con la maggior parte dei casi è che non hanno bisogno di antibiotici a lungo termine, ma la maggior parte dei casi ha ancora bisogno di steroidi per controllare la risposta in corso del corpo. Ciò che accade generalmente con il tempo, le persone stanno riducendo gradualmente i farmaci e alcune persone sono in grado di diminuire completamente, quindi riduci la dose di steroidi a zero e la lesione non si ripresenta e può essere monitorata dai segni clinici che voi ragazzi state vedendo a casa attraverso ecografie ripetute, attraverso esami del sangue. Ma per alcuni pazienti, quello che stiamo scoprendo è che quando questi farmaci vengono ridotti, vediamo prove che le lesioni stanno tornando di nuovo. E quindi quei farmaci devono essere, la dose, aumentata di nuovo.

Jenny:Capito. Have you had any success or seen any success with kind of eastern medicine type practices of herbal stuff?

Dr. Linton:Yeah, that’s a good question. Unfortunately, because there hasn’t actually been that many case reports, there maybe 50 or 60 cases now reported, a total of 50 cases, no studies have been performed using herbal or eastern medicine. I definitely think there would be opportunity to do it and perhaps now because we know a little bit more about the disease we could start looking into it a bit more. But as yet, I haven’t actually seen any cases treated without medicine at the moment.

Jenny:Okay. My concern is the long-term steroid things, so that’s why.

Dr. Linton:Yeah, absolutely. You know steroids long-term in cats isn’t good. It increases the risk for a variety of conditions such as heart disease, diabetes are probably the two that really spring to mind which would be most concerning. I think there are alternative medications that could potentially be used. But it just comes down to a risk sort of benefit. Ideally, we all do our best to get them off the medications, to be honest, as quick as possible as long as the signs can be controlled. Because the last thing we want is for the signs to reoccur and then we’re all back at square one.

Jenny:Right.

Amy:Yeah.

Dr. Linton:There certainly are other medications, and to be honest other types of immunosuppressive medications. But sadly, all of these tend to have side effects. It’s just about monitoring closely and having a good chat with your vet about what those signs or those side effects are so when they occur, they can be managed appropriately and quickly. Often those side effects are very reversible as well.

Jenny:Got it. What are your feelings about vaccines for a diagnosed cat, cause it’s my understanding that vaccines can trigger inflammation?

Dr. Linton:Yeah. We haven’t seen a link with vaccines and this condition in our case series that we certainly did. But I guess in reality, any inflammation could potentially trigger these infections. That being said, I think all the speculative links that we’ve found have been some sort of inflammation in the gastrointestinal tract, whether it be worms, bacteria, foreign body, or a localized tumor or something along the lines that way.

Jenny:Okay.

Dr. Linton:And again, I think it’s a whole new kettle of fish discussing vaccines because again the benefits versus the risks, I think vaccines are extremely important because there are some of these conditions that we don’t see any more, and we’ve sort of become a little bit I guess blasé about it because we don’t see them anymore. And vets who sort of practiced 50 or 60 years ago had some real terrible times with some of these diseases that we vaccinate against. That being said, we’ve also got to be very, very careful that we’re not over vaccinating as well because that can have problems in itself.

Jenny:Right. Destra. Well, it was just a suggestion from a friend of mine who thinks very eastern medicine wise about vaccines. And she’s two, so she could be tittered for certain things.

Dr. Linton:Yeah. Again, the titers that can be performed, even those tests themselves have got limitations.

Jenny:Right.

Dr. Linton:I guess my own opinion is it’s all about balance. I think we have to be very sensible on these conditions. As long as we try to stick to very specific scientific principles and things like that and we’re careful not to overdo things but at the same time we also have to remember why vaccines were brought out in the first place as well. And some of these conditions can potentially be horrible. So it’s all about balancing enough, balancing things. That’s my opinion at least.

Jenny:I fully agree with an equal balance of both, so yes. So how did you get involved in this? It sounds like you’re pretty interested in it.

Dr. Linton:Yeah, absolutely.

Jenny:Can you tell me a little bit personally about that?

Dr. Linton:Yeah. I guess when I was doing some training, I came across a cat which presented to me, which was really, really unwell. And the long or the short of it is from the top of my head I think it was a nine-year-old ragdoll, and the cat presented, and we could feel a big gritty stiff mass in its belly. The cat was really, really sick, and we took some biopsies of that specific mass and we sent it away to the lab. And when the results came back, it came back with a pretty nasty, nasty tumor. And the cat wasn’t doing any well or anything like that. Because the cat wasn’t doing well, we ended up putting the cat to sleep. It was a very strange tumor. Over the next few months, we got some more opinions and had a look at it again and then we found out that it was actually potentially this condition which could have possibly been treated. Now, I don’t know if that would’ve helped our cat because it was so unwell at the time. But it just really I guess intrigued me that this specific tumor was identified and to a degree initially… I don’t know if the term misdiagnosis because it’s so new, but I guess inappropriately diagnosed. And then when I had a bit more of a look in the literature, there was a very good study which came out from the United States as well by a lovely vet, Dr. Craig. I think in his paper, between 25% and 40% of cats, I can’t remember off the top of my head, were also misdiagnosed initially. That really intrigued me, and I just thought well we need to know a little bit more about this disease so then we can educate as many vets as possible about it and to a degree owners as well that this condition is out there, that potentially it’s not a death sentence as long as we can get on to it as soon as possible and manage it as quickly as possible.

Jenny:Well, I’m glad you did.

Amy:Yes.

Jenny:When the surgeon got the results and ran into my sister, she actually just had gone in to get something. He said, oh, I got the results and it’s something I have never seen before.

Dr. Linton:Yeah. That’s it, and that’s a lot of people’s reaction to be honest because it’s new. There are not that many cases about it. There’s no information about this disease in textbooks yet, for example. It’s all in journal articles. Hopefully down that track, there’ll be more information about it in textbooks. But it’s not easy to find information about this at the moment.

Jenny:So this might be an ignorant sounding question, but it’s even odd that the pathologist would know what it was?

Dr. Linton:Well, that’s it. And again, I think it’s just because of lack of exposure to it. And I think now you would probably find with the various journal articles that have come out, there would be a lot lower misdiagnosis or false diagnoses because obviously with the benefit of people seen with cases over time. But, yeah, that was one of the things that intrigued me. You’d see cats were getting misdiagnosed just on the examination and then misdiagnosed when looking at through a microscope. It can be complicated. The pathology is very, very complex and it can look similar to other conditions. And to be honest, cancers as well, and there are some papers where people are debating whether a specific lesion is this or it’s this. Sadly, unfortunately, it’s not always black and white. And I think it’s just important to take the whole picture together to look at how the cat is, what it’s presented for, what the vet’s feeling and seeing on their examination, where the lesion is, and so forth that way. Then hopefully once we’ve got the whole picture, that can really help point in the direction of the appropriate diagnosis.

Jenny:Okay. I think that is it that I have for general questions unless you had something written down that I should have asked.

Dr. Linton:No, no, I think you’ve covered a lot of information really well.

Jenny:You’ve done a better job than I did.

Dr. Linton:I don’t think so. Thank you very much.

Jenny:So tell me, it’s Eastside Veterinarian Emergency and Specialists – you’re a specialist vet. In other words, someone would have their regular that and then come see you for weirdo conditions like this one?

Dr. Linton:Exactly that. So we see referrals from general practitioner vets who will send cases like this over to us during the daytime. At night time, obviously we see emergencies, and during the daytime of course any emergencies or anything like that as well.

Jenny:Okay. I know that there are quite a few readers in Sydney.

Dr. Linton:Oh, good stuff.

Jenny:I wanted to give you a shout out if that would help.

Dr. Linton:Oh, that’s very [inaudible 00:28:20]. Thank you very much.

Jenny:You’re welcome. So thank you again, and then if you don’t mind talking to us a little bit about Addie, we would love it as well.

Dr. Linton:Absolutely. Thank you very much, guys. Cheers.

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