Un modo più sicuro per sterilizzare il tuo cucciolo

Dare uno sguardo nuovo alle cose che diamo per scontate può essere meravigliosamente illuminante. A volte, la piccola lampadina sopra la testa inizia a sfrigolare e brillare, illuminando un modo nuovo e migliore di fare le cose. Considera questo esempio:quando alcuni veterinari esperti hanno dato una nuova occhiata all'esecuzione della sterilizzazione, un intervento chirurgico che eseguiamo esattamente allo stesso modo per decenni, hanno escogitato una tecnica rivista che raggiunge tutti gli obiettivi dell'intervento chirurgico di sterilizzazione con meno complicazioni . Quanto è bello?

Spay è il termine usato per sterilizzare una cagna. Come mi è stato insegnato alla scuola di veterinaria, il gergo medico per la sterilizzazione è l'ovarioisterectomia (OVH). "Ovario" si riferisce alle ovaie, "isteria" si riferisce all'utero e "ectomia" significa rimozione di. In altre parole, la sterilizzazione tradizionale comporta la rimozione chirurgica dell'utero e di entrambe le ovaie. Gli obiettivi dell'intervento chirurgico di sterilizzazione sono rendere il cane sterile, eliminare il disordine e i problemi comportamentali associati a una cagna in calore e prevenire malattie che possono affliggere l'utero e le ovaie più avanti nella vita.

Grazie ad alcuni veterinari innovativi, ora sappiamo che l'ovariectomia (OVE) – la rimozione delle sole ovaie, lasciando l'utero in posizione – raggiunge questi obiettivi con la stessa efficacia dell'OVH. Ed ecco la ciliegina sulla torta:la sola rimozione delle ovaie comporta meno complicazioni rispetto alla rimozione delle ovaie e dell'utero combinate.

Anatomia canina femminile

Ecco un semplice breve corso di anatomia e fisiologia riproduttiva femminile canina che aiuterà a spiegare perché ha senso lasciare l'utero alle spalle. La forma dell'utero ricorda la lettera maiuscola "Y". Il corpo dell'utero è lo stelo e le due corna uterine rappresentano le barre superiori della "Y". Un'ovaia è collegata all'estremità libera di ciascun corno uterino da una struttura delicata chiamata tuba di Falloppio (trasporta l'uovo dall'ovaio all'utero).

Mentre l'utero ha un solo scopo (alloggiare i feti in via di sviluppo), le ovaie sono multitasking. Sono naturalmente la fonte delle uova e, insieme agli ormoni rilasciati dalla ghiandola pituitaria, gli ormoni ovarici determinano quando la femmina entra in calore e diventa ricettiva al maschio, quando esce dal calore, quando ovula e quando l'utero è suscettibile di rilassarsi e allungarsi per ospitare feti in via di sviluppo.

Dopo che le ovaie (e gli ormoni che producono) sono state rimosse dal corpo, l'utero rimane inerte. Il cane non mostra più sintomi di calore, né può concepire. Inoltre, viene eliminata ogni possibilità di sviluppare una malattia cistica ovarica o un cancro.

Migliori risultati con OVE

Cosa succede quando lasciamo l'utero alle spalle? Non è soggetto a ammalarsi più avanti nella vita? In realtà, l'incidenza della malattia uterina nei cani a cui sono state rimosse le ovaie è eccezionalmente bassa. La piometra (pus all'interno dell'utero), è il disturbo uterino più comune nei cani non sterilizzati e in genere richiede un intervento chirurgico d'urgenza per rimuovere l'utero.

Senza l'influenza del progesterone, un ormone prodotto dalle ovaie, la piometra non si verifica naturalmente. L'incidenza del cancro dell'utero è estremamente bassa nei cani (0,4 per cento di tutti i tumori canini) - non è una preoccupazione, e gli studi hanno dimostrato che la frequenza dell'incontinenza urinaria nell'adulto (perdita di urina) è la stessa indipendentemente dal fatto che l'utero venga rimosso o meno durante la procedura di sterilizzazione.

Se non sei già convinto che la "nuova sterilizzazione sia il modo migliore", considera le seguenti complicazioni che possono essere mitigate o evitate del tutto quando l'utero rimane illeso:

• Rispetto a un OVH, un OVE richiede meno tempo in sala operatoria. Ciò si traduce in una minore probabilità di complicanze anestetiche.
• La rimozione dell'utero richiede che il chirurgo esegua legature più difficili (legando i grandi vasi sanguigni e i tessuti circostanti con materiale di sutura prima di eseguire tagli per rilasciare gli organi dal corpo). Una legatura del corpo uterino che non è legata abbastanza strettamente può provocare un'emorragia eccessiva nella cavità addominale e può richiedere trasfusioni di sangue e/o un secondo intervento chirurgico per fermare l'emorragia.
• Gli ureteri (sottili tubi delicati che trasportano l'urina da ciascun rene alla vescica) corrono adiacenti al corpo dell'utero. Se un chirurgo non è estremamente attento, è possibile legare e ostruire un uretere durante la rimozione dell'utero. Questa devastante complicazione richiede un secondo intervento chirurgico correttivo; tuttavia, il danno all'uretere colpito e al rene adiacente può essere irreversibile.
• La rimozione dell'utero provoca occasionalmente lo sviluppo di un "granuloma moncone" - un processo infiammatorio localizzato che si sviluppa all'interno della piccola porzione dell'utero che viene lasciata indietro. Quando ciò si verifica è in genere necessario un secondo "intervento chirurgico di pulizia".
• Sappiamo che il grado di disagio post-operatorio del paziente è correlato al grado di trauma chirurgico. Non c'è dubbio, delle due opzioni chirurgiche l'OVH crea più traumi.

I veterinari europei eseguono da anni OVE piuttosto che OVH. In effetti, la maggior parte della ricerca a sostegno dei vantaggi di lasciare l'utero alle spalle è stata condotta in Europa.

Lentamente, i veterinari negli Stati Uniti stanno prendendo piede e alcune scuole veterinarie ora insegnano preferenzialmente le tecniche OVE piuttosto che OVH ai loro studenti.

Cosa dovresti fare se hai intenzione di sterilizzare il tuo cane? Parla con il tuo veterinario di questo articolo. Forse la chirurgia OVE è già la sua prima scelta. In caso contrario, forse il tuo veterinario sarà disposto a dare una nuova occhiata all'esecuzione di questo intervento chirurgico vecchio stile.

Nancy Kay, DVM, è una diplomata dell'American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) e ha ricevuto l'American Animal Hospital Association 2009 Animal Welfare and Humane Ethics Award. È anche autrice di Speaking for Spot:Be the Advocate Your Dog Needs to Live a Happy, Healthy, Longer Life, e internista del personale presso il VCA Animal Care Center di Rohnert Park, in California.