Diabete (diabete mellito ) è una malattia grave. Sebbene sia risaputo che il diabete significa alti livelli di zucchero nel sangue, poche persone senza esperienza diretta si rendono conto di quanto sia pericoloso il diabete o di quanto lavoro sia necessario per raggiungere e mantenere livelli normali di zucchero nel sangue.
La maggior parte dei cani con diabete necessita di iniezioni di insulina ogni 12 ore. A differenza delle persone diabetiche, nei cani non cerchiamo di raggiungere livelli normali di zucchero nel sangue (70-130). Piuttosto, l’obiettivo è mantenere i livelli di zucchero nel sangue al di sotto di livelli dannosi (fino a 200 a seconda dell’animale) prevenendo allo stesso tempo episodi ipoglicemici. Anche se ci sono diverse ragioni dietro questo uso più conservativo dell’insulina nei cani, i pericoli di un basso livello di zucchero nel sangue sono tra i più gravi. Un basso livello di zucchero nel sangue può causare rapidamente convulsioni, coma e morte.
Poiché sia i livelli alti che quelli bassi di zucchero nel sangue sono pericolosi, il tuo veterinario vorrà misurare regolarmente gli effetti della dose di insulina del tuo cane sul livello di zucchero nel sangue per assicurarsi che non scenda troppo basso né rimanga troppo alto. Una curva del glucosio per i cani è una procedura che dura un giorno e può aiutare i veterinari a comprendere la risposta del tuo cane all'insulina. I risultati della curva del glucosio vengono utilizzati per valutare e migliorare il controllo del diabete del tuo cane e rappresentano una parte molto importante della gestione del diabete per i cani.
Una curva del glucosio per un cane diabetico è una serie di misurazioni della glicemia (glicemia o glicemia) iniziate prima di un pasto e della dose di insulina e ripetute durante un periodo di 12 o 24 ore. La glicemia viene misurata ogni 1-2 ore. L'obiettivo è determinare quanto bene il cane risponde alla dose attuale di insulina.
In una curva tipica, la glicemia aumenterà immediatamente dopo un pasto, per poi diminuire man mano che l'insulina fa effetto. Quindi, quando l’effetto dell’insulina svanisce nuovamente, la glicemia aumenterà fino al pasto successivo e alla dose di insulina. L'esatto modello o forma di questa curva dipende dal tipo di insulina, dalla dose e dalla risposta del singolo cane all'insulina. Il veterinario utilizza le informazioni ottenute in una curva del glucosio per regolare i livelli di insulina e formulare altre raccomandazioni come cambiamenti nella dieta. È molto importante non modificare la dose di insulina del tuo cane senza prima consultare il veterinario.
Nella maggior parte dei casi, la curva glicemica viene eseguita presso la clinica del veterinario. Tuttavia, alcuni genitori di animali domestici si sentono a proprio agio nell’effettuare il campionamento della glicemia a casa con una piccola unità portatile (glucometro) molto simile a quella utilizzata dai diabetici umani. I glucometri sono relativamente economici e facilmente disponibili ($ 50-$ 100 più strisce reattive di ricarica). La procedura è la stessa, con prelievo di sangue ogni 1-2 ore. I genitori di animali domestici inviano i risultati al proprio veterinario dopo che è stata raccolta l'intera curva. Il veterinario interpreta quindi la curva del glucosio e, se necessario, consiglia di modificare la dose di insulina.
Sebbene l’insulina sia usata comunemente, è un farmaco molto pericoloso. Troppa insulina può portare a un basso livello di zucchero nel sangue che può causare collasso, convulsioni e persino la morte. Troppa poca insulina e sarà inefficace, mettendo i cani a rischio di metabolismo anormale che può anche essere fatale se non trattato. Questo è il motivo per cui è molto importante eseguire regolarmente i test della curva del glucosio per assicurarsi che la dose di insulina di un cane sia efficace.
Fino a poco tempo fa, ogni misurazione della glicemia richiedeva il prelievo di sangue e l’immediato test su un misuratore di glucosio portatile progettato per campioni di sangue canino o su un grande analizzatore di sangue presente nella maggior parte delle cliniche veterinarie.
Negli ultimi anni sono diventati disponibili dispositivi di monitoraggio continuo della glicemia per i cani. I monitor continui del glucosio sono cerotti piatti, grandi quanto una pallina da golf, che aderiscono a un'area della pelle di un cane. I livelli di glucosio possono essere letti con uno scanner portatile o un'app per telefono con la frequenza necessaria per un massimo di 2 settimane. Sebbene abbiano il vantaggio di essere meno invasivi, potrebbero non essere accurati quanto i test della glicemia. Il dispositivo può essere costoso, fino a $ 300 per monitor. Lo scanner può essere acquistato e riutilizzato per future curve glicemiche o può essere noleggiato dal veterinario.
Una curva del glucosio è una procedura programmata con il veterinario. È importante che il giorno prima il tuo cane abbia una giornata abbastanza tipica. Ciò significa che dovrebbero mangiare ai loro orari normali, fare le normali passeggiate e altre attività e ricevere la dose di insulina prescritta. Se il tuo cane non mangia, vomita o ha diarrea, dimentica una dose di insulina o mostra segni di malattia, chiama il veterinario per riprogrammare la curva del glucosio. Il tuo veterinario potrebbe comunque voler vedere il tuo animale domestico per determinare la causa della sua malattia. Ma poiché la malattia influisce sul metabolismo e sui livelli di glucosio nel sangue, la curva del glucosio dovrebbe essere posticipata se il tuo cane è malato.
Il giorno della curva glicemica, il veterinario ti farà sospendere il cibo e l'insulina fino al tuo arrivo in clinica e alla valutazione della glicemia basale. Se il tuo cane non mangia alla clinica veterinaria o ci sono altre circostanze attenuanti, il tuo veterinario potrebbe istruirti a dargli da mangiare e a somministrargli insulina prima dell'arrivo in clinica. Altrimenti porta con te la colazione e l’insulina del tuo cane. Dovresti prepararti a trascorrere circa 1 ora presso la clinica veterinaria al mattino. Dopo la colazione il tuo cane rimarrà in clinica per 12 o 24 ore.
Piccoli campioni di sangue vengono prelevati ogni 1-2 ore per misurare la concentrazione di glucosio nel sangue. Alcuni veterinari inseriranno un catetere IV e ne preleveranno il sangue, mentre altri utilizzeranno aghi molto piccoli per prelevare campioni di sangue dalla zampa o dall'orecchio. Le specifiche dipenderanno da molti fattori, tra cui la salute generale del tuo cane, eventuali altre malattie e le preferenze del veterinario.
Una volta completata la curva glicemica, puoi riprendere il tuo cane e tornare al normale programma alimentare e di dosaggio. Il tuo veterinario ti chiamerà entro diversi giorni dalla curva del glucosio per discutere i risultati e formulare eventuali raccomandazioni.
Se il programma di insulina del tuo cane non è mattina e sera, ad esempio se lavori in orari non standard e somministra l'insulina alle 14:00 e alle 2 di notte, il tuo veterinario probabilmente ti consiglierà un monitoraggio continuo del glucosio per i test a casa o l'esecuzione di una curva del glucosio presso una struttura veterinaria aperta 24 ore su 24 in grado di adattarsi al programma di insulina del tuo cane.
Le curve del glucosio dovranno essere ripetute almeno ogni 6 mesi per i cani con diabete ben controllato. Se vengono apportate modifiche alla dose di insulina del tuo cane dopo una curva del glucosio, il tuo veterinario vorrà ripetere la curva del glucosio con questa nuova dose dopo 2-4 settimane.
Il costo di una curva glicemica varierà tra i veterinari e anche in base alla lunghezza della curva (12 vs 24 ore) e al tipo di campionamento (prelievo di sangue vs monitoraggio continuo). La media è compresa tra $ 150 e $ 500, anche se alcune curve del glucosio potrebbero costare di più.
Se tu e il tuo veterinario vi sentite a vostro agio, è possibile eseguire una curva del glucosio a casa. Ciò può essere particolarmente utile per i cani che sono molto paurosi o poco collaborativi presso l’ambulatorio del veterinario. La procedura è la stessa, con campionamento ogni 1 o 2 ore per 12 o 24 ore. Una curva del glucosio può anche essere raccolta a casa dopo che il veterinario ha posizionato sul cane un monitor continuo del glucosio. In entrambi i casi, invii i numeri al tuo veterinario per l'analisi.
Anche se esegui una curva del glucosio a casa, non apportare modifiche alla dose di insulina del tuo cane se non indicato dal veterinario. Sebbene le misurazioni della glicemia raccolte siano importanti per determinare se è necessario apportare modifiche, ci sono anche altri fattori coinvolti, tra cui altri problemi di salute del tuo animale domestico, l'anamnesi sanitaria, il metodo di raccolta dei campioni e il tipo di insulina che assume il tuo cane.
I risultati della curva glicemica del tuo cane indicano al tuo veterinario quanto bene è controllato il diabete. Se tutti i numeri sono troppo alti significa che il tuo cane potrebbe aver bisogno di più insulina, di un diverso tipo di insulina o di apportare altre modifiche al suo stile di vita come il tipo di dieta o modifiche ad altri farmaci. Una curva incoerente, o in cui il numero più basso è troppo basso, potrebbe significare che il tuo cane sta ricevendo troppa insulina.
Il diabete è una malattia molto complessa a causa di tutti i modi in cui i livelli di glucosio nel sangue influenzano il metabolismo generale del corpo. La valutazione regolare delle curve della glicemia aiuta il veterinario a garantire che il tuo cane rimanga in salute nonostante il diabete.
