La buprenorfina è uno dei farmaci analgesici più comuni prescritti ai gatti, soprattutto per l'uso a breve termine a seguito di una procedura o di una lesione dolorosa.
Panoramica sulla buprenorfina per gatti
Tipo di farmaco:Opiod AnalgesicForm:InjectionPrescription Required?:YesFDA Approved?:Simbadol onlyBrand Nomi:Buprenex®, Simbadol® Nomi comuni:Buprenorfina Dosaggi disponibili:0,3 mg/ml, 1,8 mg/ml
In questo articolo imparerai di più sulla buprenorfina, su come viene utilizzata e sugli effetti che provoca nei gattini.
La buprenorfina è ciò che viene chiamato un agonista mu-oppioide parziale. Cosa significa?
I farmaci oppioidi sono semplicemente quelli che possono legarsi ai recettori oppioidi in tutto il corpo. Ci sono quattro recettori oppioidi riconosciuti in tutto il corpo, la maggior parte dei quali ha designazioni in lettere greche:mu, kappa, delta e recettore 1 simile agli oppioidi (ORL-1).
I singoli farmaci oppioidi possono legarsi a questi recettori in modo diverso. Alcuni hanno una forte affinità per il recettore mu e una minore affinità per kappa, per esempio. Un agonista completo significa che il farmaco si lega molto strettamente al particolare recettore. Un agonista parziale si lega meno strettamente.
Ciò non significa che un agonista parziale sia "più debole" di un agonista completo. Infatti, a determinate dosi, possiamo vedere effetti simili di sollievo dal dolore. Ma a dosi più elevate, un agonista completo avrà una maggiore attività antidolorifica, mentre l'effetto antidolorifico di un agonista parziale si stabilizza e possiamo invece vedere più effetti avversi.
Ma a dosi opportunamente prescritte, un agonista mu-oppioide parziale come la buprenorfina generalmente mostra meno effetti avversi rispetto a un agonista mu completo come la morfina o il fentanil. Nella maggior parte degli animali la buprenorfina non è efficace per alleviare il dolore come altri farmaci oppioidi, ma i gatti sembrano avere un'affinità speciale per essa, il che la rende un'opzione molto comune per alleviare il dolore.
La buprenorfina è usata principalmente per il controllo del dolore nei gatti. Rispetto ad altri farmaci oppioidi, i gatti sembrano ottenere un miglior sollievo dal dolore dalla buprenorfina rispetto ad altre specie animali, mantenendo bassi i tipici effetti collaterali osservati con la maggior parte degli oppioidi.
Alcuni esempi di situazioni in cui viene utilizzata la buprenorfina includono procedure chirurgiche come sterilizzazione e sterilizzazione, procedure dentali che coinvolgono l'estrazione di un dente, lesioni dolorose come ferite da morso o altri traumi e condizioni del tratto urinario che causano dolore e difficoltà a urinare note collettivamente come malattia del tratto urinario inferiore felino (FLUTD ).
In medicina veterinaria, viene generalmente utilizzata solo una forma liquida di buprenorfina. Tuttavia, la buprenorfina liquida è disponibile in tre diverse preparazioni principali.
Il primo è Buprenex , che è un marchio per la formulazione più standard di buprenorfina utilizzata sia in medicina umana che veterinaria.
Se utilizzato nei gatti, Buprenex è versatile in quanto può essere somministrato come iniettabile presso la clinica veterinaria , ma la stessa forma può essere data anche da una via speciale chiamata via buccale o transmucosa orale (OTM).
La via transmucosa orale significa che Buprenex può essere assorbito molto facilmente dai tessuti orali all'interno della bocca di un gatto , soprattutto sotto la lingua o le tasche delle guance.
Questa può essere una via di somministrazione molto interessante per i genitori di gattini a casa, perché ciò significa che un gatto non deve effettivamente ingoiare il farmaco. Finché entra in bocca, la maggior parte viene generalmente assorbita.
Questa via di assorbimento più specifica per i gatti fornisce un livello di sollievo dal dolore paragonabile alle vie iniettabili, anche se il tempo per raggiungere il picco di efficacia potrebbe richiedere un po' più di tempo.
Questo modulo fornisce in genere circa 12 ore di sollievo dal dolore per i gatti, anche se alcuni veterinari possono prescriverlo ogni 6 o 8 ore a seconda del paziente e delle circostanze.
La seconda forma di buprenorfina è un prodotto chiamato Simbadol, che è etichettato specificamente per i gatti. Simbadol è una concentrazione più alta di buprenorfina e quando iniettato sotto la pelle da un veterinario, può durare fino a 24 ore. Può essere somministrato off-label anche da altre vie, inclusa la via buccale/OTM, ma avrà una durata molto più breve e paragonabile al Buprenex.
La terza forma è una formulazione composta brevettata da ZooPharm chiamata Bup SR . Bup SR può essere somministrato solo come iniezione sottocutanea da un veterinario, ma può fornire sollievo dal dolore fino a 48 ore.
Ci sono alcuni effetti collaterali comuni che potremmo aspettarci di vedere con la buprenorfina nei gatti. In genere, le loro pupille si dilatano molto, un effetto chiamato midriasi . La maggior parte dei gatti mostrerà quindi anche alcuni cambiamenti comportamentali tra cui fare le fusa eccessive, sfregarsi sugli oggetti, camminare su e giù e iperattività.
Questi effetti sono in genere miti, gestibili e anche un po' umoristici, poiché il tuo prezioso felino diventa eccessivamente innamorato e cerca di strofinare la testa e il collo su tutto ciò che vede.
In casi rari, questi effetti possono essere più pronunciati portando alcuni gatti a diventare più agitati, disorientati e irrequieti. Raramente, alcuni gattini possono anche mostrare segni gastrointestinali come vomito, bava, diminuzione dell'appetito e temperatura corporea elevata.
La buprenorfina può anche causare sedazione in alcuni gatti, costringendoli a fare poco più che distanziarsi nel loro posto preferito sul divano o sul letto di casa.
Mentre è più un effetto che i professionisti veterinari monitorano quando la buprenorfina viene somministrata come iniettabile in clinica, è importante monitorare i segni di depressione respiratoria, specialmente nel caso di un sovradosaggio accidentale a casa. Possono sembrare respiri molto lenti e superficiali.
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Se si osservano effetti davvero preoccupanti dopo una dose di buprenorfina o se è stata somministrata una dose erroneamente più alta o una dose extra, assicurati di chiamare il veterinario. Nella maggior parte dei casi, gli effetti avversi svaniscono con il tempo e il veterinario può modificare il dosaggio. Se giustificato, la maggior parte dei veterinari trasporta il naloxone, agente di inversione dei farmaci oppioidi in caso di vera emergenza.
Il dosaggio della buprenorfina può variare ampiamente in base al peso del gatto, al grado di dolore o disagio trattato e alla forma di buprenorfina utilizzata. La concentrazione di Simbadol, ad esempio, è circa sei volte maggiore di Buprenex, il che significa che lo stesso volume di liquido somministrato per ciascuna forma avrà livelli di potenza molto diversi.
Questo è il motivo per cui solo il tuo veterinario dovrebbe fornire istruzioni sul dosaggio e l'etichetta di prescrizione del tuo gatto dovrebbe essere seguita esattamente. In caso di domande sulle quantità di dosaggio, assicurati di chiamare il veterinario.
Quando viene inviata a casa, la buprenorfina verrà sempre somministrata per via orale con una siringa dosatrice orale senza ago fornita dal veterinario. Il modo più semplice per somministrare la buprenorfina per via orale transmucosa è inserire la punta della siringa dosatrice orale nell'angolo della bocca del gattino.
Questo spingerà un gatto ad aprire la bocca, a quel punto schizza il volume (tipicamente piccolo) di liquido in bocca. Idealmente, miriamo sotto la lingua o la guancia, ma finché entra in bocca, la maggior parte del volume verrà assorbita.
Se usata come prescritto da un veterinario, la buprenorfina è un antidolorifico sicuro ed efficace nei gatti.
In quanto sostanza controllata programmata, richiede un rigoroso monitoraggio dell'inventario da parte di cliniche veterinarie e possono esserci gravi ramificazioni legali con un uso improprio. Per questo motivo, in genere è necessario un esame per la sua erogazione e il veterinario potrebbe non consentirne il riempimento senza un nuovo esame.
La buprenorfina viene in genere utilizzata per il dolore acuto e non viene somministrata per più di pochi giorni alla volta sia per ragioni economiche che per praticità. Le condizioni di dolore cronico nei gatti vengono generalmente gestite utilizzando diversi farmaci, come il gabapentin.
In un certo senso sì. Quando i farmaci oppioidi si legano ai recettori oppioidi, questo aiuta a moderare i recettori del dolore, ma può anche portare a uno stato di euforia e sedazione. È comune quindi vedere gatti che assumono buprenorfina hanno pupille dilatate e mostrano segni di fusa e affetto eccessivi. Alcuni gatti sembreranno molto "freddi" con la buprenorfina, mentre altri potrebbero diventare iperattivi.
Alla maggior parte dei gatti verrà prescritta buprenorfina per meno di una settimana, in genere circa 3-5 giorni. In alcuni casi, come per condizioni urinarie persistenti che causano dolore e difficoltà durante la minzione, la buprenorfina può essere riempita a discrezione del veterinario. Uno studio del Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics del 2015 ha rilevato che dosi elevate di buprenorfina erano ben tollerate nei gatti giovani se somministrate per 9 giorni consecutivi, suggerendo che anche un'intera settimana di buprenorfina alle dosi comunemente prescritte è sicura e ben tollerata dalla maggior parte dei gatti. gatti.