Hai mai visto un cane con occhi che cola cronicamente? Ho – molte volte. Ero sorpreso dal fatto che i proprietari di questi cani pensassero che fosse un problema strettamente estetico, ma forse questo malinteso è così comune perché la condizione che causa l'irritazione non viene discussa frequentemente. Risolviamolo!
Molti casi di occhi gocciolanti e irritati sono causati da entropion, un termine generale per una condizione in cui le palpebre si piegano verso l'interno. Può manifestarsi sulla palpebra superiore o inferiore ma anche lungo i lati degli occhi (mediale e laterale). Ciò provoca irritazione alla cornea e può provocare ulcere croniche e occhi dolorosi e socchiusi. È una condizione comune nei cani di razza giovane e in rapida crescita.
Esistono tre tipi di entropion:ereditaria/genetica, spastica e acquisita.
Nella forma acquisita, le palpebre rotolano verso l'interno a causa dei cambiamenti dell'occhio o dei muscoli che lo circondano. Tutto ciò che indebolisce i muscoli oculari o rimpicciolisce il "globo" dell'occhio può portare al rotolamento verso l'interno. Ciò si verifica quando i cani invecchiano o sviluppano problemi oftalmici. Condizioni come il glaucoma allo stadio terminale possono anche portare a un globo rimpicciolito.
L'entropion spastico può verificarsi quando c'è una condizione dolorosa (come un'ulcera corneale o un'uveite) nell'occhio.
L'entropion spastico e acquisito può verificarsi in qualsiasi razza a qualsiasi età.
L'entropion ereditato è la forma più nota. Ci sono molte razze suscettibili. La maggior parte di loro è nota per avere pieghe cutanee "extra" o occhi cadenti come Shar-Pei e Chow Chow. In queste razze l'entropion è generalmente presente alla nascita.
I segni di entropion includono la visualizzazione di palpebre arrotolate verso l'interno, lacrimazione eccessiva, strabismo (chiamato blefarospasmo), fotosensibilità, sfregamento e scalpitare agli occhi e, in alcuni casi, ulcerazione corneale e formazione di pigmento marrone scuro sulla cornea. Alcune razze non sembrano particolarmente infastidite dall'entropion, in particolare le razze brachicefale, mentre in altre può causare notevoli disagi e traumi corneali.
La diagnosi viene effettuata attraverso un semplice esame visivo del cane combinato con la conoscenza delle tendenze specifiche della razza.
L'entropion del cucciolo, come si vede nelle razze "rugose" sopra menzionate, può essere gestita in due modi. Nella prima tecnica, le palpebre possono essere rotolate verso l'esterno dal proprietario a casa più volte al giorno. Questo è un tentativo di superare la trazione dei muscoli orbitali.
Nel secondo, una procedura temporanea di “virata” è condotta da un veterinario. Potrebbe essere necessario ripetere più di una volta mentre il cane cresce. In genere, da due a quattro settimane dopo il posizionamento, le suture possono essere rimosse. In alcuni casi questo non funziona e deve essere eseguita una procedura permanente.
Nei casi in cui la virata temporanea non risolve l'entropion, verrà eseguita una procedura chiamata Hotz-Celsus. Questo viene fatto raramente nei cuccioli di età inferiore ai 6 mesi, poiché non hanno raggiunto la conformazione finale della testa. In generale, un Hotz-Celsus (chiamato anche blefaroplastica) è quando un'area di tessuto a forma di cuneo viene rimossa e quindi l'area viene chiusa con sutura, per tirare le palpebre verso l'esterno - simile a un sollevamento degli occhi negli esseri umani! Può essere modificato per essere utilizzato in qualsiasi area della palpebra e viene eseguito in anestesia generale.
L'entropion acquisito può rispondere o meno al trattamento. Dipende dalla causa sottostante e se può essere risolta. Un esempio di entropion acquisito potrebbe essere un cane con un occhio che ha raggiunto il glaucoma allo stadio terminale e si è rimpicciolito nell'orbita. In questo caso, l'entropion è il risultato del piccolo globo e non migliorerà.
L'entropion spastico generalmente si risolve con l'applicazione di sollievo dal dolore topico e il trattamento della condizione sottostante. Un esempio di questo potrebbe essere un cane con un'ulcera corneale dolorosa. Una volta che l'ulcera è stata trattata e risolta, anche l'entropion si risolverà.
Le razze brachicefale come Carlini e Bulldog sviluppano entropion nel canto mediale della palpebra (vicino al naso). Questo può essere corretto con una procedura nota come cantoplastica mediale. In questo intervento chirurgico, l'apertura dell'occhio viene effettivamente ridotta in modo che le palpebre non sfreghino sulla cornea. Senza questo, la pelliccia e le ciglia irritano frequentemente la cornea, causando la formazione di un pigmento marrone scuro. Questo cambiamento è solitamente permanente e molto comune nelle razze brachicefale con entropion non trattato. Può anche portare a ulcere oculari croniche.
Allo stesso modo, un entropion cantale laterale (lontano dal naso) può svilupparsi in Pointer, Rottweiler e Chow tedeschi a pelo corto. Esistono diverse procedure chirurgiche relativamente complesse che possono correggere questo tipo di entropion.
I cani con occhi molto cadenti come San Bernardo, Alano, Bloodhound e Mastiff hanno spesso una forma combinata di entropion ed ectropion, una condizione in cui la palpebra si apre verso l'esterno. Questo forma ciò che è noto come "occhio di diamante". Esistono diverse tecniche chirurgiche per la gestione di questa condizione, ma a causa della conformazione della razza, il fallimento si verifica abbastanza spesso. È importante quando si persegue un intervento chirurgico discutere con il veterinario il tasso di fallimento e successo di questa procedura. Aiuterà a evitare problemi di comunicazione e a gestire le aspettative.
Anche le razze con pelle extra come lo Shar-Pei e il Basset Hound possono trarre vantaggio dalla virata della fronte. La pelle extra della fronte porta alla caduta delle palpebre e all'entropion secondario.
Sfortunatamente, l'entropion si vede più spesso nei cani di razza. Si raccomanda di non allevare cani con entropion, poiché il meccanismo dell'ereditarietà non è ben compreso. Inoltre, l'American Kennel Club non consente l'esibizione di cani con precedente riparazione entropion.
È importante considerare le predisposizioni di razza quando si adotta un cane. L'entropion può essere gestito e generalmente ha una prognosi da buona a eccellente, ma può anche essere frustrante e richiedere più tentativi di riparazione in alcune razze. In casi occasionali, nonostante l'eccellente gestione medica e chirurgica, l'entropion si ripresenta. È sempre importante avere una discussione aperta e franca con il veterinario quando si decide come gestire l'entropion.
Catherine Ashe si è laureata al College of Veterinary Medicine dell'Università del Tennessee nel 2008. Dopo uno stage intensivo di emergenza per animali di piccola taglia, ha praticato la medicina del pronto soccorso per nove anni. Ora lavora come veterinaria di soccorso ad Asheville, nella Carolina del Nord, e ama il lato medico della medicina. Nel tempo libero trascorre il tempo con la sua famiglia, legge voracemente e si gode lo stile di vita di montagna.
