I mastociti (MCT) sono la forma più comune di cancro della pelle maligno nei cani, rappresentando circa il 7%-21% di tutti i tumori della pelle. Poiché esiste una significativa variabilità nella presentazione biologica da cane a cane e persino da tumore a tumore, questa forma di neoplasia canina viene spesso definita "complicata" e "impegnativa".
Nel numero di giugno 2019 di Whole Dog Journal, abbiamo evidenziato alcune potenziali opzioni di trattamento per i cani con tumori dei mastociti in fase di ricerca. Due di queste opzioni di trattamento hanno mostrato una progressione positiva.
Companion Animal Health continua a esplorare l'uso della tecnologia dei nanoshell e dell'ablazione laser per il trattamento dei tumori dei mastociti. I dati iniziali di uno studio sono stati presentati all'American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) nel 2018 e hanno rivelato che il 100% dei pazienti ha risposto alla terapia, con il 67% che ha mantenuto la remissione. Il trattamento combina la terapia della luce laser con nanoparticelle d'oro, che hanno dimostrato una maggiore sensibilità alla luce visiva e al vicino infrarosso.
Le nanoparticelle, somministrate mediante iniezione endovenosa, si aggregano nei tessuti cancerosi. Il tumore viene quindi irradiato con luce laser, facendo sì che gli elettroni all'interno delle nanoparticelle entrino in uno stato eccitato, che rilascia energia attraverso la produzione di calore. Ciò si traduce in un surriscaldamento del tessuto regionale, con conseguente morte e distruzione cellulare locale. Questa opzione di trattamento una tantum non chirurgica può consentire ai veterinari di ridurre e fermare la crescita del tumore nei cani che hanno masse in regioni in cui l'intervento chirurgico potrebbe non essere possibile o del tutto efficace e non ha complicazioni limitate.
Nel novembre 2020, il Center for Veterinary Medicine (CVM) della Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha approvato STELFONTA di QBiotic per il trattamento farmaceutico di tutti i gradi di tumori dei mastociti canini non metastatici. STELFONTA è un nuovo prodotto veterinario antitumorale contenente tigilanolo (noto anche come EBC-46), un composto estratto dai semi di Fontaine picrosperma (comunemente noto come l'albero del sottobosco) che si trova nella foresta pluviale del Queensland settentrionale, in Australia. Tigilanol tailgate (TT) innesca l'azione di enzimi chiamati protein chinasi C (PKC); quando iniettato direttamente nel tumore, provoca una risposta immunitaria rapida ma altamente localizzata, interrompendo l'afflusso di sangue del tumore e inducendo così la morte delle cellule tumorali. Questo processo porta alla distruzione della massa tumorale seguita da una rapida guarigione della ferita risultante con cicatrici minime.
In uno studio clinico randomizzato controllato in due fasi che ha coinvolto 123 cani con MCT diagnosticato citologicamente, i ricercatori hanno scoperto che un singolo trattamento con TT ha portato a una risposta completa (tumore completamente scomparso) nel 75% dei casi dopo 4 settimane (Fase 1). Quei cani che non erano riusciti a raggiungere la risoluzione del tumore dopo 4 settimane sono stati trattati con una seconda dose e circa la metà ha risposto (fase 2), aumentando il tasso di risposta complessiva completa all'87%. Dei cani trattati con risposte complete disponibili per il follow-up, il 100% era ancora libero da malattia nel sito del tumore trattato dopo 8 settimane e il 96% era libero da malattia dopo 12 settimane.
STELFONTA è stato approvato per il trattamento dei mastociti cutanei non metastatici e dei mastociti sottocutanei non metastatici situati in corrispondenza o distalmente del gomito o del garretto nei cani e le dimensioni del tumore non possono superare i 10 cm. Deve essere somministrato un regime di corticosteroidi e antistaminici/H2 bloccanti per ridurre i rischi di gravi reazioni avverse sistemiche dovute alla degranulazione dei mastociti. La somministrazione del trattamento è da parte di un veterinario, con una singola iniezione direttamente nel tumore; una seconda dose può essere somministrata se il tessuto tumorale rimane quattro settimane dopo il primo trattamento e la superficie della massa rimanente è intatta. Le reazioni avverse più comuni includevano la formazione di ferite (sebbene ciò sia prevedibile a causa della distruzione del tumore), reazioni al sito di iniezione come dolore da lieve a moderato al momento dell'iniezione, arrossamento/gonfiore/lividi/ispessimento della pelle, dolore e /o zoppia nell'arto trattato, vomito, diarrea e bassi livelli di albumina nel sangue. Questi eventi avversi erano in genere di basso grado, risolti rapidamente e di solito direttamente associati alla modalità d'azione di TT. Nel complesso, questo trattamento innovativo ha dimostrato di essere ben tollerato, consentendo ai cani di ritrovare rapidamente la qualità della vita.
STELFONTA sarà lanciato negli Stati Uniti dalla società globale di salute animale Virbac, con disponibilità agli oncologi veterinari nei prossimi mesi; seguirà la disponibilità ai veterinari delle cure primarie.
