Malattie renali nei gatti con il dottor Jean Hofve, DVM
Pubblicato originariamente il 12 febbraio 2012 Di recente, ho avuto il piacere di parlare delle malattie renali nei gatti con il dottor Jean Hofve, DVM. Di seguito è riportata la trascrizione della nostra conversazione con alcune modifiche per aggiungere ulteriori informazioni. Un sincero ringraziamento al dottor Jean per aver dedicato del tempo a parlare con me delle malattie renali nei gatti. La dottoressa Jean ha una pagina sul suo sito, Little Big Cat, dedicata anche a questo argomento:le malattie renali. Puoi saperne di più sulla salute dei gatti leggendo il libro del dottor Jean, The Complete Guide to Holistic Cat Care:An Illustrated Handbook. Puoi saperne di più anche dal sito Web di Jean, Little Big Cat. Ora abbiamo fatto diverse interviste con il dottor Jean, sentiti libero di controllarne qualcuna:
- Allergie ai gatti con il dottor Jean
- Allergie alimentari nei gatti con il dottor Jean Hofve
- Domande sulla lettiera con il dottor Jean
- L'obesità nei gatti con il dottor Jean Hofve, DVM
- Malattie renali nei gatti con il dottor Jean Hofve, DVM
- Congiuntivite di gatto e herpes di gatto con il dottor Jean Hofve
- Costipazione del gatto:cause, sintomi e trattamento della stitichezza con il dottor Jean Hofve
Puoi ascoltare la nostra conversazione riproducendo questo video di YouTube (è un'immagine stagnante con audio):Ecco la nostra conversazione:
Jenny:quali sono i diversi tipi di malattie renali nei gatti? Dott. Jean: La malattia renale può essere acuta o cronica. Cronico sarebbero cose come la glomerulonefrite (infiammazione cronica) e i calcoli renali e cose del genere. I calcoli renali sono piuttosto comuni nei gattini più anziani. Acuto sarebbe cose come tossine e infezioni. Puoi avere un insulto tossico, come con la melamina nel cibo per animali domestici. Questo ha causato la morte di molti animali per insufficienza renale. Ha causato insufficienza renale acuta o insufficienza renale acuta. Molti di quegli animali che si sono ripresi avevano un danno renale cronico che probabilmente peggiorerà nel tempo. Sembra che tutti i gattini, praticamente tutti comunque, sviluppino insufficienza renale con l'età. Ora, ho una teoria al riguardo. La teoria ha a che fare con il virus del cimurro felino (panleucopenia). Ed è nostra cattiva abitudine vaccinare i gatti ogni anno per qualcosa di cui non hanno bisogno. E di conseguenza, il virus stesso che entra nel vaccino viene coltivato su cellule renali di Crandall-Reese, e sono cellule renali feline. Quindi, quando quei virus vengono filtrati, alcune delle proteine del gattino entrano con il vaccino, e poi lo inietti nel gatto, e il gatto produrrà anticorpi contro di esso e causerà un'infiammazione cronica. Con i vaccini, il sistema immunitario tende a produrre anticorpi contro cose come i globuli rossi e in particolare il tessuto connettivo. C'è molto tessuto connettivo nei reni, quindi stai creando una situazione in cui ogni vaccino crea sempre più anticorpi, il che crea sempre più infiammazioni mentre gli anticorpi si legano al tessuto renale. Quindi crei un'infiammazione cronica di basso grado nei reni, e se lo fai ogni anno, i reni possono solo prenderne così tanto e lasciare tessuto cicatriziale sulla sua scia. Se hai abbastanza tessuto cicatriziale, allora hai ancora poco tessuto renale funzionale. Credo che la maggior parte dell'insufficienza renale cronica nei gatti derivi da anni di cibo secco che ha causato disidratazione cronica, che è un onere per i reni, e/o vaccini che hanno causato una precedente infiammazione.
Jenny:Quindi ci sono modi per evitare le malattie renali nel tuo gatto? Ovviamente da quanto hai appena detto potrei concludere di evitare la vaccinazione. Dott. Jean: Destra. Ora, la panleucopenia ucciderà un gattino, quindi ti consiglio di fare il primo paio o due, tre vaccini contro il cimurro per i tuoi gattini. Perché è un tipo di malattia molto comune. È un virus parvo, è ovunque nell'ambiente e puoi portarlo ai tuoi gatti con le scarpe. Ho amici che non hanno vaccinato e hanno perso 11 gatti e tutti i gattini. È stato perché un lavoratore non è stato attento a cambiare le scarpe quando è entrata. Quindi, sai, vaccina i gattini per il cimurro. Ma dopo l'infanzia, non hanno mai bisogno di un booster. Quel vaccino dura dagli otto ai quindici anni o più, che è più o meno la vita di un gatto. Se sei un gatto, se hai vissuto una vita normale, anche se hai vissuto in casa, sei stato esposto a quel parvovirus più e più volte. Produce un'immunità davvero duratura e sospetto a vita. Non avranno mai bisogno di un altro colpo di cimurro. Perché una volta che hanno l'immunità ad esso, le possibilità di contrarre malattie gravi da esso sono praticamente nulle.
Jenny:Va bene. Sono così grato di avere questa conversazione con te via e-mail prima di portare Charlie e Trig. Perché so che il mio veterinario mi avrebbe spaventato. So che consentirei che ciò accada e quando non ho un buon istinto al riguardo, è allora che comincio a metterlo in dubbio, quindi sono felice che siamo qui. Dott. Jean: Sono felice di presentare queste informazioni che ti confortano. Sono ormai diversi anni che la professione (veterina) ne è ben consapevole. Sai, quando vai a una conferenza e stai ricevendo la tua formazione continua... i veterinari fanno più soldi con i cani. I cani sono più grandi. Prendono pillole più grandi, mangiano sacchi di cibo più grandi. Le persone sono più disposte a spendere soldi per i cani. Se sei un veterinario in una pratica di piccoli animali, probabilmente andrai alle lezioni che riguardano qualcosa che sarai in grado di usare e con cui fare soldi, e quella sarà roba da cani. La maggior parte dei veterinari non sono persone di gatti. Non "grok" i gatti. Sai cosa intendo? Ho lavorato principalmente con i gatti. Li capisco. Posso vedere, posso sentire, posso entrare in una sorta di livello intuitivo e "capire" cosa sta succedendo. La maggior parte dei veterinari non è così a suo agio con i gatti. E di certo non conoscono questa ricerca, anche se esiste da molti anni. Sai, non è una conoscenza comune. E c'è sempre polemica sui vaccini. Tutti gli esperti raccomandano di vaccinare non più di ogni tre anni, se questo, e i dati sono molto forti nei cani ed è abbastanza buono nei gatti, che non è necessario rivaccinare questi ragazzi per queste malattie che non sono un minaccia. Ma molti veterinari sono ancora legati al reddito del vaccino e le cose che dice sull'etichetta "dallo ogni anno". Quindi pensano che rappresenti una grande responsabilità e che sia lo standard della pratica. Ci sono molte ragioni. Una volta sono andato a una riunione in cui abbiamo parlato di vaccini e dozzine di veterinari hanno commentato, e ho pensato che fosse semplicemente incredibile quanti modi diversi hanno trovato i singoli veterinari per dire "è il denaro". Ma questo è ciò a cui si è arrivati con ognuno di loro. Si trattava di reddito. Ciò avrebbe dovuto iniziare nel 1994, quando le informazioni sui tumori associati al vaccino hanno iniziato a uscire, quando Macy ha iniziato a pubblicarle. E quindi abbiamo avuto quasi 20 anni per trovare un modo per sostituire quel reddito con qualcos'altro. Ma la vecchia generazione di veterinari lo farà a modo suo, al diavolo la ricerca, la scienza e dimenticalo! "Sai, l'ho sempre fatto in questo modo, e tutti hanno fatto bene". L'animale che si è ammalato a causa delle vaccinazioni o ha avuto il cancro a causa delle vaccinazioni, quelle persone semplicemente non tornano da quel veterinario. Quindi il veterinario non vede mai il vero risultato di quella politica. Non c'è modo di tenerne traccia. L'American Animal Hospital Association ha appena inventato una cosa completamente nuova sui vaccini, dicendo, in realtà, sappiamo che durano tre anni e sappiamo che probabilmente durano almeno cinque anni. Ma si astengono dal raccomandare che ci impegniamo ogni cinque anni. Perché non è politicamente corretto.
Jenny:Che...sono completamente d'accordo. In realtà porto i miei gatti alla clinica per gatti KC, quindi sono solo gatti. Ma.. Dott. Jean: Oh questo è un bene. Poiché si tratta di una clinica per soli gatti, tendono ad essere un po' meglio.
Jenny:quali sono alcuni segni di malattie renali? Dott. Jean: Bere molto, fare molta pipì sindrome. Questo è il numero 1. Se va male, inizieranno a perdere peso. Se diventa davvero cattivo, entrerai nella stanza e avrà l'odore di una latrina, perché l'ammoniaca nel loro alito sarebbe così male. Ma di solito sono piuttosto malati a quel punto. E sai, è l'improvviso aumento di bere e urinare. In realtà urinare viene prima di tutto se vuoi fare la cosa dell'uovo e della gallina.
Jenny:Quindi se vedessi più quantità di rifiuti o vedessi un ciuffo più grande di lettiera, ad esempio, sarebbe un segno? Dott. Jean: Sì, posso dirti cosa è successo con il mio gatto. Avevo due gatti e loro avevano una storia... il gatto più giovane aveva una storia di infezioni del tratto urinario. Ma quello più vecchio sembrava a posto. Non stavano perdendo peso. Non stava succedendo niente. Poi, all'improvviso, siamo passati da 2 a 3 ciuffi di lettiera in una scatola ogni giorno a 8 o 9. E quindi, naturalmente, all'inizio ho preso il gatto più giovane perché era il mio gatto "big ticket". E se qualcuno si ammalerà, sarà lei. Ma andava tutto bene. Avevo appena eseguito un esame del sangue completo sul gatto più anziano, credo ad aprile, perché era in uno studio. Sai quando sei uno studente di veterinaria, ogni gatto o ogni cane è in uno studio di qualche tipo. Ha appena fatto un esame del sangue completo ad aprile. Tutto era perfetto. Questo è luglio e lei è in insufficienza renale. Ma è andata avanti per altri 5 anni. Era una vecchia tosta. Era un'insufficienza renale precoce, non stava concentrando le urine. Quindi sai che potrebbe essere solo dall'oggi al domani. Quindi sai, vale sempre la pena prestare attenzione a cosa c'è nella lettiera. Questo è il tuo occhio su di loro nel tuo mondo.
Jenny:Sì, di certo non l'ho mai notato quando Rags ha avuto un'insufficienza renale cronica. Ma l'ho fatto una volta quando mi hanno detto di notarlo. Sai che una delle cose che viene spesso cercata nel mio sito è il cibo per gatti con malattie renali. Esiste qualcosa di diverso dalle diete prescritte? Dott. Jean: Sì. Il problema sul cibo per gatti renali è che l'unico studio che ha davvero mostrato un beneficio è stato condotto dall'azienda che ha prodotto il cibo. Secondo la mia esperienza, quei cibi, se li inizi con quelle diete troppo presto, avrai dei problemi. Quando ero alla scuola di veterinaria, mi hanno detto:"non iniziarli con k/d fino a quando la funzione renale non è davvero diminuita e non inizi davvero ad aver bisogno del fosforo limitato. Poiché queste diete sono così povere di proteine, non danno davvero abbastanza proteine per il mantenimento del corpo in corso, quindi questo gatto tende a perdere peso e condizioni fisiche. Alla maggior parte dei gatti non piace e non mangiano abbastanza, oltre alla ridotta nutrizione. Sai, uno studio ha dimostrato che ha aumentato la durata della vita e complicazioni pure, e sai che va bene se vuoi farlo. La mia filosofia è che se qualcuno mi dice:"Jean, posso lasciare che tu possa vivere 10 anni in più se rinunci a Ben e Jerry's". E io direi:"Basta i tuoi 10 anni e dammi il gelato!" Sai, mi piace vederli felici di mangiare, quindi do loro quello che gli piace mangiare. Il cibo più proteico ha anche più grasso, quindi mantiene meglio il tuo peso corporeo. Sai, dipende solo dalla motivazione alimentare del gatto... provano davvero molta gioia nel mangiare il loro cibo ad alto contenuto proteico? Sai che ho solo un problema a portargli via questo e rendere la loro vita più lunga, ma noiosa e meno piacevole. Molte persone (e la maggior parte dei veterinari) non sarebbero d'accordo con me, ma questa è la mia filosofia.
Jenny:Puoi spiegare in parole povere, cosa significa insufficienza renale o qual è il processo e qual è la tua comprensione di come si crea il gatto si sente? Dott. Jean: Bene, il processo è che le cellule renali muoiono nel tempo e vengono sostituite con tessuto cicatriziale. E i reni hanno una capacità enorme e si può perdere, alla minima manifestazione di sintomi, il 75% del tessuto funzionale. È come quando arrivi alla fine della corda... significa che non c'è più corda. E se continui, cadrai. Quindi questi ragazzi sono giunti alla fine della loro capacità riservata, e ora abbiamo i sintomi e poiché i reni sono responsabili della ritenzione dell'acqua e di alcuni ioni e dell'escrezione di altre cose, è un tessuto molto attivo. Ad esempio, c'è un ormone prodotto nei reni che aiuta il midollo osseo a produrre più globuli rossi, quindi quando i reni falliscono, diventano anemici perché quel segnale non viene più inviato. Quindi quello che succede è che bevono più acqua, ma non riescono a prendere abbastanza acqua per compensare le perdite. I gatti che mangiano in scatola o fatti in casa assumono molta più acqua rispetto al gatto che mangia cibo secco, ma in entrambi i casi perdono liquidi in generale e si disidratano. Quindi i reni sono estremamente infelici perché non riescono a trattenere abbastanza acqua. Quindi i gatti hanno sete e bevono, ma non riescono mai a compensare ciò che i reni stanno perdendo. E inoltre, stanno perdendo proteine, stai perdendo cose importanti nelle urine. E così iniziano a perdere peso perché stanno scomponendo i tessuti per cercare di fornire alcune delle cose che i reni avrebbero normalmente trattenuto e riciclato. Quindi è un brutto ciclo. Quando anche i reni non espellono ammoniaca e altre tossine per te, beh, quelle ora iniziano ad accumularsi nel sangue. E una volta mi sono trasferito dietro un caseificio e avevano una perdita di ammoniaca. Era l'una del mattino ed era estate, mi sono svegliato ed era come se qualcuno avesse preso un rompighiaccio e me lo avesse spinto all'occhio. Mi ha dato un forte mal di testa istantaneo. Ho avuto quell'ammoniaca che mi è entrata nel flusso sanguigno. Questi ragazzi hanno molta ammoniaca in circolazione e questo gli dà mal di testa. E sono nauseati. Non vogliono mangiare, quindi cannibalizzano i propri tessuti per cercare di mantenersi. Sai se non fai niente, è una spirale discendente molto veloce. Ora le cose che mi piace fare per questi ragazzi... Ora ci sono un bel po' di farmaci al giorno d'oggi, tutte queste cose per controllare l'equilibrio calcio/fosforo e per gestire l'anemia e la pressione alta. Ma l'unica cosa che è più importante di ogni altra cosa sono i fluidi sottocutanei. Quindi impara come somministrare liquidi e arrendermi. Stamattina qualcuno mi ha appena scritto:"Beh, sto somministrando liquidi al mio gatto una volta alla settimana". È come, sì, sarebbe come se avessi un dolore cronico, prendi un'aspirina una volta alla settimana. Andiamo amico! Fai attenzione. Hanno bisogno del fluido. E l'integrazione di liquidi fa una miriade di cose meravigliose, incluso l'eliminazione dell'ammoniaca e di altre tossine attraverso i reni, quindi abbassa quei livelli. La disidratazione provoca mal di testa da sola e provoca nausea. Quindi, sai se puoi correggere la disidratazione, hai leccato il 90% del problema. Ora, quando i gatti assumono molti liquidi devi preoccuparti di integrare il potassio. A scuola di veterinaria ho lavorato in farmacia. Ogni sacco di liquidi che usciva era addizionato di potassio. Perché tutti quei fluidi sono fatti per gli esseri umani e gli esseri umani tendono ad assumere troppo potassio, quindi tutti i fluidi sono troppo bassi di potassio. Per riportare il potassio anche alla normalità, devi aggiungerlo. Quindi sai che sono l'unico veterinario che conosco che lo fa perché lavoro per la farmacia! Bene, dopo di me c'è un'altra persona che ha lavorato in farmacia, ed è anche una veterinaria. Ma lei è l'unica altra. Sai, niente è senza complicazioni.
Jenny:Giusto. Questo è interessante per il potassio. Vorrei assolutamente saperlo quando Rags era vivo. Dott. Jean: Yeah, and you know, it used to be that there was an issue with the potassium and it was actually discovered by one of teachers and one of my professors at vet school. He was Marty Fettman. He was the first veterinarian in space! That was a big deal in old days, back in the day. They found that k/d, the food k/d, was causing cats to become hypokaemic which is low potassium. Because it just didn’t have enough potassium and it didn’t make up for what they lose in the urine. So now, k/d has more potassium and some of the others do too.I would say, if you’re going to feed a kidney diet, only feed the wet version. The dry version, is just you know, you’re slapping yourself upside the head by making them more dehydrated at the same time you’re trying to combat dehydration! Because the dry food sucks the moisture out of them. So you’re gonna lose that one. So the cat food’s extremely important.
Jenny:Well my mom’s cat, Murphy, had been on kidney food dry for a long time before she took him off dry food altogether and put him on a wet food only. When Rags was in chronic kidney failure -I gave him lactated Ringers, it was once a day and then it became twice a day because they didn’t want… I’m not gonna be able to say this right but basically my memory of it was too much fluid in failing kidneys could really hurt him so that’s why they broke it down to twice a day eventually. Dott. Jean: The area where you inject fluids (scruff of the neck) does not have a great blood supply so it has a limited capacity to absorb fluids. So if you give a 5 pound cat 200 ccs of fluids, it’s just gonna drain down to his legs and not absorb it. So you give smaller amounts more frequently. I don’t recommend lactator Ringers though. It really needs to to be Normasol or Plasmalyte or similar fluids. Ringers has lactic acid in it. And these cans are already too acidic. Acid is a big problem and the last thing you want to do is add more acid. And lactate is lactic acid.
Jenny:Then another thing that was added that I had to shoot into the bag was B12. What do you think about… Dr. Jean: I usually just put B complex, and C, and potassium. The Bs tend to get washed out with water. They tend to get washed out with fluids, so yeah.
Jenny:Those were kind of all of my questions, do you have anything to add to this that maybe I forgot to ask? Dott. Jean: Omega 3 fatty acids and probiotics are really, really important for these guys.
Jenny:When you say these guys, you mean kidney failure cats or all cats? Dott. Jean: Well, all cats. Especially kidney failure. Because Omega 3s have been shown to improve their status and self-probiotics. Now there’s a particular brand of probiotics called Azodyl. That’s the one they did the studies on. One of our readers just told me that they can’t get it and they can’t figure out where to go. But I think any probiotic in the store would be just fine. Because the probiotics help… a lot of the urine toxins are manufactured by the bacteria in the colon. Proteins are broken down there. For some reason, I can’t remember what the logic was but stabilizing and balancing that population, it definitely had a huge beneficial effect in terms of keeping the numbers down. By keeping the numbers down, what you’re doing is you’re proving how the cat feels. The numbers are themselves critical. It just that, that’s how you know.
Dr. Jean: They’re like, how do I know if the cat’s in pain, or how will I know if it’s time. The first thing I will say is, “You’ll know.” Sometimes, you have to, sometimes you go to the vet and they’ll say “Well you know, this doesn’t look good.” and every single person I’ve ever said that said, “Oh, yeah I kind of had that feeling.” Every single one. So nobody doesn’t every really know.Kidney failure isn’t really painful until you start getting headaches because of the ammonia. Most of the stuff can be managed. When they quit grooming and they quit wanting to be petted, and they just hide…it’s quality of life issue. Dying of kidney disease is pretty horrific. So most of these guys would need a little help.The other this is that felines CRF website have incredibly detailed information and they refer to each other back and forth all the time so…
Jenny:and that’s felinescrf.com? Dott. Jean: And they’ve just got so much information. All the details and all the meds. You know I’m retired so I don’t keep up on the details. If I were still in practice, I’d be using some of these medications, because I want to make the cat feel better for as long as possible without going overboard. I wouldn’t recommend the kidney transplant and all that kind of stuff. WHY? You’re gonna buy a little time but in the meantime you’re gonna put the cat to the horrific surgery with a long recovery… two cats for this surgery, and recovery and stuff. E allora? For another 6 months or a year? For some people that’s gonna be worth it. But my whole philosophy is kinda minimalist. My cats have taught me that. They taught me that they didn’t want extraordinary effort.
