Uso del pimobendan (Vetmedin) per gatti con insufficienza cardiaca

Il pimobendan è un farmaco per il cuore comunemente prescritto. Sebbene abbia i suoi usi nei gatti con malattie cardiache, ci sono ragioni per cui il tuo veterinario potrebbe o meno volerlo prescrivere per il tuo gatto. Se il tuo gatto ha problemi cardiaci, è importante conoscere il dosaggio appropriato di pimobendan, quando è appropriato per il tuo gatto e quando potrebbe fare più male che bene.

Cos'è il pimobendan?

Il pimobendan è il principio attivo del farmaco noto anche con il marchio Vetmedin. È un farmaco su prescrizione che è stato approvato per la prima volta dalla FDA nel 2007, ma è diventato rapidamente uno dei farmaci di base nel trattamento dei cani con malattie cardiache. Attualmente, è approvato dalla FDA solo per l'uso nei cani, ma si è dimostrato utile nei gatti ed è spesso usato "off label", il che significa che è usato per qualcosa per cui non era stato originariamente approvato.

Il pimobendan è un farmaco veterinario specifico, quindi la maggior parte delle farmacie umane non lo trasporta. Si presenta come una compressa masticabile in dosaggi da 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg e 10 mg. Sebbene non ci siano molte versioni generiche disponibili, alcune farmacie di compounding possono combinarlo in diverse formulazioni, come compresse più piccole o sospensioni orali.

Come funziona il pimobendan?

Il pimobendan è meglio classificato come inotropo positivo. Gli inotropi positivi lavorano per aumentare la contrattilità del cuore, il che significa che batte più forte, permettendogli di pompare più sangue con meno battiti. Oltre ai suoi effetti inotropi positivi, può anche allargare o dilatare le vene e le arterie, oltre a aiutare a prevenire la formazione di coaguli.

Cosa Trattare con Pimobendan

Il pimobendan, avendo caratteristiche inotrope positive, è usato al meglio per trattare gli animali con ridotta funzionalità cardiaca.

• Insufficienza cardiaca congestizia:si verifica quando il cuore di un gatto non riesce a pompare abbastanza sangue in altre parti del corpo. Può essere sul lato sinistro o destro, a seconda di quale lato del cuore ha una funzione ridotta. Nell'insufficienza cardiaca destra, il cuore non può pompare adeguatamente il sangue ai polmoni. Di conseguenza, il sangue inizia a risalire nei vasi che portano al lato destro del cuore, provocando l'accumulo di liquidi nell'addome. Nell'insufficienza cardiaca sinistra, il cuore non può pompare adeguatamente il sangue al corpo. Di conseguenza, il sangue inizia a risalire nei vasi che portano al lato sinistro del cuore, provocando l'accumulo di liquidi intorno ai polmoni.
• Cardiomiopatia dilatativa:questo processo patologico è caratterizzato sia da un cuore ingrossato, sia da una diminuzione della funzione cardiaca
• Insufficienza della valvola mitrale:la valvola mitrale è la valvola che separa l'atrio e il ventricolo sul lato sinistro del cuore. L'insufficienza della valvola mitrale è un modo elegante per dire che la valvola perde e il sangue sta tornando nell'atrio invece di spostarsi nel ventricolo. Anche questo può portare all'allargamento dell'atrio sinistro e persino al ritorno di sangue nei vasi che portano al lato sinistro del cuore.
• Malattia degenerativa della valvola:è simile all'insufficienza della valvola mitrale, in quanto significa che una o più valvole perdono e il sangue non circola in modo efficiente.

Quando non usare il pimobendan

Ci sono malattie cardiache nei gatti, per le quali il pimobendan non è il miglior farmaco. In genere si tratta di malattie in cui l'aumento della funzione cardiaca può effettivamente essere un danno.

• Cardiomiopatia ipertrofica:essendo la malattia cardiaca più comunemente diagnosticata nei gatti, questa condizione è caratterizzata da un ispessimento delle pareti del muscolo cardiaco, che può ridurre l'efficienza delle contrazioni del cuore. I gatti con HCM sono anche a rischio di formare coaguli di sangue che possono essere pericolosi per la vita. Il trattamento di questa malattia con inotropi veri positivi è controindicato, poiché può causare ipotensione o sincope, che è una breve perdita di coscienza. Quando il pimobendan è stato approvato per la prima volta dalla FDA, i medici credevano che potesse mettere un gatto con HCM a rischio di questi effetti collaterali a causa delle sue caratteristiche inotrope positive. Tuttavia, poiché il pimobendan può anche allargare le vene e le arterie e prevenire la formazione di coaguli, alcuni cardiologi veterinari ritengono che possa rivelarsi utile per i gatti con HCM. Sono necessarie ulteriori ricerche in quest'area.
• Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva:questa è una variazione della cardiomiopatia ipertrofica, poiché la parete del muscolo cardiaco ispessita provoca un'ostruzione nel corretto deflusso del sangue dal lato sinistro del cuore. L'aumento della forza delle contrazioni cardiache con l'uso di inotropi positivi è controindicato; questo approccio può effettivamente aumentare l'entità dell'ostruzione.
  

Dosaggio di pimobendan per gatti

Se il tuo veterinario prescrive il pimobendan per il tuo gatto, è importante seguire le istruzioni di dosaggio come prescritto.

Potenziali effetti collaterali e rischi del pimobendan

Il pimobendan, se usato in modo appropriato, dovrebbe probabilmente essere sicuro per il tuo gatto. Gli effetti collaterali sono rari. Tuttavia, i possibili effetti collaterali includono scarso appetito, diarrea e letargia. Ancora più rari sono la respirazione difficile, la debolezza e l'atassia. Se la tua gatta è incinta o in allattamento o presenta condizioni preesistenti, informa il veterinario, poiché si tratta di un'informazione importante che determinerebbe se il pimobendan è appropriato o meno.

Sovradosaggio di pimobendan

In caso di sovradosaggio, rivolgersi al veterinario. Un sovradosaggio può causare una frequenza cardiaca anormalmente veloce e un soffio cardiaco. Il tuo veterinario potrebbe voler trattare inducendo il vomito, somministrando carbone attivo per assorbire il pimobendan rimasto nel tratto gastrointestinale (GI) del tuo gatto e somministrando farmaci per via endovenosa per qualsiasi potenziale ipotensione. Il tuo veterinario potrebbe anche voler monitorare il tuo gatto per eventuali aritmie.