La malattia di Cushing è una condizione del sistema endocrino che colpisce cani, esseri umani e alcuni altri animali. Se non trattata, questa malattia può influire sulla qualità della vita e sulla salute generale di un cane.
La malattia di Cushing, o iperadrenocorticismo, è una condizione nei cani che si verifica quando il corpo produce troppo cortisolo. Il cortisolo è un ormone e uno steroide naturale che aiuta a regolare le funzioni corporee essenziali, tra cui il metabolismo, la glicemia, la pressione sanguigna e le risposte immunitarie. Ha anche un ruolo importante nell'aiutare il corpo a rispondere allo stress.
Ci sono tre forme di malattia di Cushing osservate nei cani.
La malattia di Cushing è relativamente comune nei cani e alquanto comune nei cavalli. Cushing può verificarsi nei gatti e negli esseri umani, anche se meno comunemente.
I cani con la malattia di Cushing sviluppano spesso capelli diradati e pancetta accompagnati da fame e sete estreme. L'eccesso di cortisolo interrompe il riassorbimento dell'acqua da parte dei reni, portando a minzione frequente. La pelle può diventare fragile e sviluppare infezioni o altri problemi. Molti cani con iperadrenocorticismo ansimano eccessivamente e sembrano deboli o letargici.
La causa dello sviluppo di tumori dell'ipofisi e del surrene nei cani è sconosciuta e questi tumori possono essere maligni o benigni.
Alcune razze di cani sono predisposte alla malattia di Cushing, come Boston Terrier, Bassotti e Barboncini in miniatura. La maggior parte dei cani che sviluppano la malattia di Cushing sono di mezza età o più anziani.
Il tuo veterinario discuterà la storia del tuo cane ed eseguirà un esame fisico approfondito sul tuo cane. Se si sospetta la malattia di Cushing o un altro problema, molto probabilmente il veterinario consiglierà un lavoro di laboratorio.
I segni della malattia di Cushing possono essere simili ai segni di altri problemi di salute, quindi è importante consultare il veterinario se il cane sembra malato.
In primo luogo, la maggior parte dei veterinari esegue analisi del sangue, emocromo completo e analisi delle urine. Anomalie in questi test come aumento degli enzimi epatici, aumento del colesterolo e urine diluite possono suggerire la malattia di Cushing e il veterinario dovrà eseguire ulteriori test di laboratorio e imaging diagnostico.
Cortisolo urinario:rapporto di creatinina (UCCr):questo test delle urine viene generalmente utilizzato come strumento di screening. Il cortisolo urinario è alto/anormale nei cani con malattia di Cushing. Se visto, sono necessari ulteriori test diagnostici per confermare la malattia di Cushing.
Test di stimolazione dell'ormone adrenocorticotropo (stimolazione ACTH):viene prelevato un campione di sangue, quindi viene somministrata un'iniezione di ormone. Un altro campione di sangue viene prelevato una o due ore dopo per misurare la risposta del corpo. Una risposta esagerata è considerata coerente con la malattia di Cushing.
Test di soppressione del desametasone a basse dosi (LDDST) OPPURE Test di soppressione del desametasone ad alte dosi (HDDST):questi test di otto ore comportano un campione di sangue, un'iniezione di uno steroide, quindi campioni di sangue aggiuntivi a intervalli di tempo per misurare la risposta del corpo. Questi test possono aiutare il veterinario a determinare dove si trova il problema nel corpo dell'animale (ipofisi o surrene).
Ecografia addominale o TAC:un'ecografia addominale consente al veterinario di vedere le ghiandole surrenali e cercare anomalie. Una scansione TC consentirà ai veterinari di vedere le anomalie della ghiandola pituitaria (situata alla base del cervello). Questi test possono aiutare il tuo veterinario a capire se il tuo cane ha un iperadrenocorticismo dipendente dall'ipofisi o dipendente dal surrene.
L'iperadrenocorticismo ipofisario-dipendente richiede un trattamento se i sintomi influenzano la qualità della vita del cane. Un farmaco chiamato trilostano (Vetoryl) è più comunemente prescritto. Il trilostano inibisce un enzima coinvolto nella produzione di cortisolo da parte dell'organismo. L'inibizione di questo enzima inibisce la produzione di cortisolo. Altri farmaci meno comunemente usati includono mitotano (Lysodren), ketoconazolo e l-Deprenyl (Anipril).
L'iperadrenocorticismo surrenale-dipendente può anche essere efficacemente trattato con trilostano o mitotano. Alcuni casi possono ottenere una risoluzione con un intervento chirurgico esplorativo durante il quale viene rimossa la ghiandola surrenale interessata.
L'iperadrenocorticismo iatrogeno viene trattato svezzando lentamente il cane dagli steroidi e monitorando i risultati.
I cani in cura per la malattia di Cushing dovranno visitare regolarmente il veterinario per ricontrollare gli esami e il lavoro di laboratorio di follow-up. Se al tuo cane è stata diagnosticata la malattia di Cushing, parla con il tuo veterinario dei pro e dei contro delle varie opzioni di trattamento.
La malattia di Cushing non può essere prevenuta, ma la diagnosi precoce è la chiave per un trattamento efficace. Contatta il tuo veterinario se il tuo cane mostra segni di malattia di Cushing o altri segni di malattia.
