Data l'opportunità di esaminare un cane più anziano, molto probabilmente troverò almeno uno o due noduli e protuberanze cutanee (all'interno della pelle) o sottocutanee (appena sotto la superficie della pelle). Tali crescite sono comuni sottoprodotti del processo di invecchiamento canino. A questo proposito, li paragono alle macchie marroni che compaiono sulla nostra pelle quando invecchiamo.
La buona notizia è che la maggior parte dei tumori canini cutanei e sottocutanei sono benigni. È la piccola popolazione di masse maligne che ci tiene all'erta. Sono la ragione per cui è importante che il tuo veterinario ispezioni eventuali grumi e protuberanze appena scoperti che il tuo cane sviluppa. Più piccola è la crescita cancerosa al momento del trattamento, in generale, migliore è il risultato.
In termini di "pattuglia di grumi e urti", il tuo primo ordine del giorno è accarezzare il tuo cane. Senza dubbio tu e il tuo migliore amico vi godete già un po' di massaggio alla pecorina. Quello che ti sto chiedendo di fare è una sessione di carezze più metodiche. Una volta al mese, fai scorrere lentamente e consapevolmente le dita, con i palmi rivolti verso il basso, lungo il corpo del tuo cane. Spostarsi sistematicamente da prua a poppa ispezionando eventuali nuovi grumi o dossi.
Inoltre, cerca i cambiamenti nelle dimensioni o nell'aspetto di quelli scoperti in precedenza. Qualsiasi nuova scoperta dovrebbe essere affrontata con il tuo veterinario, che fa affidamento sul tuo aiuto per questa sorveglianza. Immagina il tuo veterinario che cerca di trovare una piccola crescita su un cane pastore irsuto o Sheltie nel corso di un singolo esame. Alcuni grumi e dossi sono destinati a mancare senza il tuo aiuto.
Trovare una nuova crescita suggerisce che devi vedere subito il tuo veterinario? Non necessariamente. Dì che hai appena individuato una nuova protuberanza nella pelle del tuo cane che non è più grande delle dimensioni di un pisello. Deve sottoporsi all'esame fisico annuale tra tre mesi. Devi affrettarti a visitare il tuo veterinario con questa nuova scoperta o può aspettare i tre mesi? La risposta dipende dal comportamento di questa crescita appena scoperta.
La mia raccomandazione è di continuare ad osservarlo una volta alla settimana. Esaminarlo più frequentemente può rendere difficile valutare con precisione il cambiamento. Se la massa sta crescendo, o in altro modo cambia aspetto, è meglio farla controllare prima piuttosto che dopo. Se non si osservano cambiamenti, aspettare di affrontarlo al momento dell'esame fisico annuale ha perfettamente senso.
Al contrario, dì che durante l'esame del tuo migliore amico scopri una crescita sottocutanea delle dimensioni di una prugna, soda, che sembra attaccata alla scapola. Sulla base delle dimensioni maggiori e del profondo attaccamento di questa massa, è meglio farlo controllare immediatamente. In caso di dubbio, chiama il tuo veterinario per capire la migliore linea d'azione. Come per la maggior parte delle cose mediche, meglio prevenire che curare.
Prima della visita veterinaria, segnare la posizione di eventuali grumi o protuberanze che richiedono un'ispezione. Puoi tagliare alcuni capelli sul sito o contrassegnare la pelliccia con un nastro, una fascia per capelli o un pennarello. Le escrescenze scoperte in casa quando un animale è sdraiato in una posizione rilassata e comoda hanno l'abitudine di scomparire magicamente quando il cane è eretto e teso nella stanza degli esami.
Se una crescita appena scoperta è abbastanza grande, il solito primo passo che il veterinario consiglierà è un aspirato con ago sottile per la citologia. La citologia si riferisce all'esame microscopico delle cellule. Lo scopo di questo passaggio è tentare di chiarire in modo non invasivo il tipo di cellula all'interno della massa e se è benigna o maligna.
La raccolta di un ago aspirato è un processo semplice che è facile per il cane e raramente richiede alcun tipo di sedazione. Usando un ago non più grande delle dimensioni di un ago da vaccinazione insieme a una leggera aspirazione, il veterinario rimuoverà un'infarinatura di cellule dalla crescita. Queste cellule vengono quindi sputate su un vetrino e valutate al microscopio.
Alcune interpretazioni citologiche sono una schiacciata e possono essere facilmente interpretate dal veterinario di famiglia. Altri richiedono i bulbi oculari di uno specialista, un patologo clinico che lavora in un laboratorio diagnostico veterinario. Ricorda, l'obiettivo del test citologico è determinare il tipo di cellula sottostante, quindi se la crescita può essere lasciata sola o richiede maggiore attenzione. La citologia con agoaspirato è spesso (ma non sempre) definitiva. Se i risultati non forniscono chiarezza, può essere raccomandata una biopsia chirurgica della massa.
Se il tuo veterinario consiglia la rimozione chirurgica di una massa come la prima passo (sceglie di rinunciare all'aspirazione con ago sottile), ti incoraggio a considerare di chiedere un secondo parere. È deludente e frustrante quando un veterinario rinuncia alla citologia, procede con l'intervento chirurgico e il referto della biopsia rivela una neoplasia con cellule tumorali che si estendono oltre i margini del tessuto che è stato rimosso. In altre parole, le cellule tumorali sono state chiaramente lasciate indietro. Se il veterinario avesse saputo in anticipo dal referto citologico che il tumore era maligno, sarebbe stato intrapreso un approccio diverso (chirurgia e/o radioterapia molto più aggressive), con conseguente quasi sicuramente un esito migliore.
Un secondo "scenario di cattive notizie" che può derivare dall'andare avanti con la chirurgia senza il beneficio della citologia aspirata con ago sottile è l'incapacità di identificare una crescita cancerosa che potrebbe essersi già diffusa in altre parti del corpo. Se la citologia rivela un tumore maligno, lo screening del resto del corpo per metastasi (diffusione) è un logico passo successivo. Se viene scoperta la metastasi, è improbabile che la rimozione della massa originariamente scoperta fornisca alcun beneficio. Piuttosto, tale chirurgia sottoporrà solo il paziente (e il portafoglio del cliente) a una procedura inutile. Entrare in chirurgia per rimuovere una massa senza il beneficio della citologia è un affare rischioso.
I lipomi sono uno dei tipi più comuni di tumori canini. Fortunatamente, la stragrande maggioranza di loro è completamente benigna. Derivano dalle cellule adipose (lipidiche) e crescono in posizioni sottocutanee, principalmente nelle regioni ascellari (ascelle) e lungo il torace e l'addome. Occasionalmente si svilupperà all'interno del torace o della cavità addominale. Raramente un cane sviluppa un solo lipoma. Tendono a crescere in multipli e ho esaminato singoli cani con letteralmente centinaia di lipomi.
I lipomi dovrebbero essere trattati in qualche modo? Nella stragrande maggioranza dei casi, la risposta è un "No!" Ciò si basa sulla loro natura benigna e a crescita lenta. L'unico problema che la maggior parte crea è puramente estetico, di cui ai cani potrebbe importare di meno!
Ci sono alcune eccezioni alla raccomandazione generale di lasciar mentire i lipomi dormienti. Un tumore grasso merita maggiore attenzione nelle seguenti situazioni:
Un lipoma che cresce costantemente in un'area in cui potrebbe in definitiva interferire con la mobilità. L'ascella è il classico punto in cui questo accade. L'enfasi qui è sulla frase "in costante crescita". Anche in una di queste aree critiche non c'è motivo di rimuovere un lipoma che rimane quiescente senza una crescita distinguibile.
La crescita improvvisa e/o il cambiamento nell'aspetto di un tumore grasso (o di qualsiasi massa per quella materia) dovrebbero richiedere una rivalutazione per determinare la migliore linea d'azione.
Ogni tanto, un tumore grasso risulta essere un liposarcoma infiltrativo piuttosto che un lipoma. Queste sono le pecore nere maligne nella famiglia dei tumori grassi. Il tuo veterinario sarà sospettoso di un liposarcoma infiltrativo se la citologia aspirato con ago sottile rivela cellule adipose, ma il tumore si sente fissato ai tessuti sottostanti. (I lipomi sono normalmente liberamente mobili.) I liposarcomi devono essere rimossi chirurgicamente in modo aggressivo e/o trattati con radioterapia.
Occasionalmente un lipoma raggiunge proporzioni davvero gigantesche. Se mai hai guardato un cane e hai pensato:"Wow, c'è un cane attaccato a quel tumore!" è probabile che stavi guardando un lipoma. Tali enormi tumori hanno il potenziale per causare disagio al cane. Possono anche superare il loro afflusso di sangue, con conseguente potenziale infezione e drenaggio dalla massa. La chiave è catturare la rapida crescita della massa in modo da rimuoverla chirurgicamente prima che diventi di dimensioni enormi e molto più difficile da rimuovere.
Come si può prevenire la comparsa dei lipomi canini? Nessuno sa. Aneddoticamente si pensa che i cani in sovrappeso siano più predisposti a sviluppare tumori grassi. Anche se non sono così sicuro di acquistarlo, sono certamente favorevole a mantenere il tuo cane a un peso corporeo sano.
Questi sono i tumori cutanei benigni più comuni nei cani. Le ghiandole sebacee sono strutture microscopiche che si trovano appena sotto la superficie della pelle. Secernono una sostanza oleosa chiamata sebo che viene trasportata sulla superficie della pelle attraverso dotti microscopici e può derivare dalla ghiandola o dal dotto.
Gli adenomi sebacei tendono ad essere piccoli, di dimensioni non superiori a 1/4 a 1/3 di pollice. Possono apparire rotondi o possono avere un aspetto simile a una verruca. Gli adenomi sebacei si verificano principalmente nei cani di mezza età e anziani. Qualsiasi razza può sviluppare adenomi sebacei, ma alcune razze sono particolarmente predisposte:Cocker Spaniel inglese, Cocker Spaniel, Samoiedo, Siberian Husky, Alaskan Malamutes, West Highland White Terrier, Cairn Terrier, Bassotto, Barboncini miniatura, Barboncini giocattolo, Shih Tzus, Basset Hounds , Beagle e Kerry Blue Terrier.
A causa della loro natura benigna, la stragrande maggioranza degli adenomi sebacei non richiede alcun trattamento. Ci sono alcune eccezioni a questa regola generale, e sono le seguenti:
La rimozione chirurgica è garantita per quegli adenomi sebacei che sanguinano ricorrentemente o si infettano a causa di un autotrauma (il cane li morde o li mastica) o perché intralciano le tosatrici del toelettatore.
Alcuni adenomi sebacei secernono una gran quantità di sebo, creando l'aspetto costante di una chiazza d'olio sul pelo del cane. Il grasso si sfrega su mani, mobili e qualsiasi altra cosa il cane entra in contatto. Nessun divertimento!
Alcuni adenomi sebacei sono dannatamente sgradevoli, sembrano piccoli alieni verrucosi che spuntano dal pelo. Anche se questo non è fastidioso per il cane, può essere un problema significativo per la persona che vive con quel cane.
Se una massa che si ritiene essere un adenoma sebaceo sta crescendo o cambiando aspetto, è importante chiedere al veterinario di dare un'altra occhiata. Quello che si pensava fosse un adenoma benigno potrebbe essere il suo cugino canceroso meno comune, un carcinoma sebaceo.
Se il tuo veterinario rimuove chirurgicamente una crescita dal tuo cane, non, lo ripeto, non lasciare che quel campione di tessuto finisca nel bidone della spazzatura della clinica veterinaria! Una scelta di gran lunga migliore è quella di sottoporre la massa per istopatologia (biopsia) a un laboratorio diagnostico veterinario. Lì, un patologo veterinario valuterà le fette sottilissime della massa al microscopio per confermare l'identità della massa.
Anche se la citologia aspirata con ago sottile ha indicato che la crescita era benigna, l'istopatologia è giustificata. A volte, il patologo scopre qualcosa di strano come un tumore maligno al centro di un lipoma benigno.
Se l'istopatologia non è conveniente, chiedi al tuo veterinario di mettere la crescita che è stata rimossa in un piccolo contenitore di formalina (conservante) che puoi portare a casa per tenerlo al sicuro. In questo modo, se più masse iniziano a crescere nel sito dell'intervento o se il tuo cane sviluppa un tumore in un altro sito, sarai comunque in grado di richiedere l'istopatologia sul campione originale. La formalina è una sostanza tossica, quindi tieni il coperchio del contenitore sigillato ermeticamente.
Grumi e protuberanze sono una parte molto normale del processo di invecchiamento canino. Collaborare con il tuo veterinario per valutarli regolarmente è il modo migliore per assicurarti che non creino mai problemi di salute per il tuo migliore amico.
Nancy Kay, DVM, DACVIM, è l'autore di Speaking for Spot:sii l'avvocato di cui il tuo cane ha bisogno per vivere una vita felice, sana, più lunga e la migliore salute del tuo cane:una dozzina di cose ragionevoli da aspettarsi dal tuo veterinario. Vive nella Carolina del Nord. Puoi leggere il suo blog su speakforspot.com/blog.
