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Quando a un gatto viene diagnosticato il diabete, la somministrazione di insulina è una componente chiave del suo piano di trattamento. I gatti in trattamento con insulina dovrebbero monitorare attentamente i livelli di zucchero nel sangue per evitare livelli di zucchero nel sangue troppo alti o troppo bassi.
Alcuni gatti potrebbero essere candidati per un’alternativa senza ago all’insulina, come Bexacat (bexagliflozin). Bexacat è una compressa aromatizzata una volta al giorno per il trattamento del diabete. Anche i gatti che assumono Bexacat devono far monitorare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue dal loro veterinario.
I veterinari utilizzano il cosiddetto test della fruttosamina per gatti e il monitoraggio continuo del glucosio per regolare la dose di insulina al fine di controllare al meglio il livello di zucchero nel sangue del gatto e ridurre al minimo i segni del diabete. Un test della fruttosamina può essere utilizzato anche per vedere come i gatti rispondono a un’alternativa all’insulina come Bexacat. Questo aiuta a determinare se i gatti possono continuare a usare il farmaco o devono passare all'insulina.
In questo articolo imparerai cosa sono questi esami del sangue per diabetici, come funzionano e cosa puoi aspettarti quando si tratta di monitorare i livelli di zucchero nel sangue nei gatti diabetici come parte del trattamento.
Il test della fruttosamina sierica viene utilizzato dai veterinari per valutare la risposta di un gatto diabetico alla terapia insulinica o alle alternative all'insulina a lungo termine.
La fruttosamina è una proteina presente nel siero del sangue a cui è legato lo zucchero. Il livello di fruttosamina nei campioni di siero sanguigno è rappresentativo dei livelli medi di zucchero nel sangue che un gatto ha avuto nelle ultime 1-2 settimane. Se è troppo alto, indica al veterinario che è necessario modificare la dose di insulina del gatto o il tipo di farmaco, il cibo o cercare qualcos'altro che sta causando problemi con il livello di zucchero nel sangue del gatto.
A differenza della curva della glicemia per i gatti, per ottenere un campione di sangue per il test della fruttosamina è necessario un solo prelievo di sangue. Il test della fruttosamina viene eseguito internamente presso la clinica veterinaria oppure il campione di sangue viene inviato a un laboratorio locale per l'analisi.
Inoltre, a differenza della curva del glucosio nei gatti, i test della fruttosamina non richiedono tempistiche particolari o digiuno. Tuttavia, la fruttosamina sierica non è in grado di rilevare cambiamenti improvvisi nella glicemia, ma solo cambiamenti a lungo termine. Pertanto, è importante monitorare comunque il tuo gatto quotidianamente a casa per eventuali segni di livelli anomali di zucchero nel sangue come bere e fare pipì di più, e chiamare immediatamente il veterinario se li vedi, anche se il tuo gatto ha livelli normali di fruttosamina quando viene testato.
Il monitoraggio della glicemia nei gatti a cui è stato diagnosticato il diabete può essere complicato. La curva del glucosio nei gatti, che è l’esame del sangue standard utilizzato per i diabetici, non è sempre un test affidabile per i nostri compagni felini. Questo perché quando i gatti sono stressati dall'ospedale veterinario o dal prelievo di sangue, il loro livello di zucchero nel sangue è più alto di quello che sarebbe a casa quando sono calmi.
Un test della fruttosamina per gatti non è influenzato dallo stress, il che può renderlo un buon test per i gatti che hanno livelli elevati di zucchero nel sangue a causa dello stress. Questo è il motivo per cui i veterinari utilizzano un esame del sangue basato sulla fruttosamina per controllare il controllo dello zucchero nel sangue nei gatti diabetici.
Un test della fruttosamina richiede un veterinario addestrato a prelevare campioni di sangue da un gatto:non può essere eseguito da un genitore domestico. Solitamente viene eseguita in un ospedale veterinario, ma può anche essere eseguita da un veterinario che viene a casa tua per una visita a domicilio.
La frequenza con cui il tuo gatto ha bisogno di un test della fruttosamina dipende da quanto bene è controllato il diabete del tuo gatto. Se il diabete del tuo gatto è ben controllato, probabilmente avrai bisogno solo di un test della fruttosamina ogni 6 mesi. Se il diabete del tuo gatto non è controllato, potrebbe aver bisogno di un esame del sangue della fruttosamina ogni poche settimane finché il diabete non sarà sotto controllo.
I monitor continui del glucosio (CGM) vengono utilizzati sempre più in medicina veterinaria come metodo alternativo per monitorare i gatti diabetici a casa. Il CGM fornisce dati continui sulla glicemia del tuo gatto ed è una buona opzione se il diabete del tuo gatto è difficile da controllare, al tuo gatto è stato appena diagnosticato il diabete o per gatti che potrebbero avvicinarsi alla remissione del diabete (cura). In generale, se il tuo gatto è un diabetico stabile che necessita di esami del sangue solo ogni sei mesi, testarli con fruttosamina sierica è una scelta migliore rispetto al CGM.
Il sistema FreeStyle Libre è la tecnologia CGM più comune utilizzata nei gatti. Utilizza un piccolo disco sensore posizionato su un'area della pelle (solitamente il collo o il torace) che è stata rasata. Il disco sensore comunica con un'app del telefono o un dispositivo di lettura che memorizza i dati dal disco. I dati raccolti possono anche essere inviati al veterinario per l'analisi. Il CGM misura il glucosio interstiziale che, sebbene sia diverso dal glucosio nel sangue, è comunque correlato abbastanza strettamente e può essere utilizzato per monitorare i gatti diabetici.
Il CGM è generalmente ben tollerato nella maggior parte dei gatti. È facile da posizionare, evita molteplici punture di aghi e dura circa 2 settimane nella maggior parte dei pazienti. Inoltre, il dispositivo FreeStyle dispone di un allarme che ti avviserà se i livelli di glucosio sono troppo alti o troppo bassi.
Fortunatamente, se il tuo gatto ha bisogno di un test della fruttosamina, si tratta di una procedura ambulatoriale abbastanza semplice, rapida e diretta. A volte, se il tuo gatto non ha bisogno di un esame da parte di un veterinario, potresti aver bisogno solo di un tecnico veterinario per prelevare il sangue del tuo gatto e inviare il campione, il che può farti risparmiare tempo e denaro.
Per i gatti diabetici ben controllati, dovrebbero essere necessari solo 15-20 minuti per prelevare il sangue del gatto presso l'ospedale veterinario o a casa tua. Se il diabete del tuo gatto non è controllato, potrebbe essere necessario consultare il veterinario e sottoporsi a un prelievo di sangue, operazione che richiederà più tempo, da 45 minuti a un'ora, e richiederà costi aggiuntivi.
Non ci sono restrizioni dopo che il sangue del tuo gatto è stato prelevato per un test della fruttosamina:in seguito possono tornare alla loro normale routine. Se sul braccio nel punto in cui viene prelevato il sangue è posizionata una benda compressiva, dovrai rimuoverla dopo 15 minuti.
Se la tua clinica veterinaria esegue i test internamente, probabilmente ti chiameranno più tardi lo stesso giorno con risultati e raccomandazioni. Se devono inviare il campione di sangue al laboratorio locale, passeranno un giorno o due prima che ti chiamino con i risultati.
Se non ricevi notizie dalla tua clinica veterinaria entro due giorni, chiamali e chiedi un aggiornamento.
Sebbene il costo di un test sulla fruttosamina possa variare in base alla posizione geografica, il costo medio del test varia da $ 75 a $ 125. Se il tuo gatto necessita di una visita da un veterinario contemporaneamente a un test, questo comporterà un costo aggiuntivo.
Se il tuo gatto sta assumendo insulina, ecco cosa puoi aspettarti. Se il test della fruttosamina del tuo gatto torna normale e il tuo gatto non ha alcun segno di glicemia alta a casa, probabilmente il tuo veterinario ti consiglierà di non cambiare nulla nella routine del tuo gatto. Probabilmente ti chiederanno di tornare tra 6 mesi per ripetere il test.
Se il test della fruttosamina del tuo gatto risulta troppo alto, il tuo veterinario probabilmente aumenterà la dose di insulina del tuo gatto, ti consiglierà di cambiare cibo o entrambi. Se il test della fruttosamina del tuo gatto risulta troppo basso, il veterinario ridurrà il dosaggio di insulina. In entrambi i casi, probabilmente ti verrà chiesto di autorizzare il tuo gatto a sottoporsi nuovamente al test entro 3-4 settimane per verificare se tali cambiamenti aiutano a regolare il livello di zucchero nel sangue del tuo gatto, che è l'obiettivo finale.
Se al tuo gatto viene prescritto Bexacat, il monitoraggio raccomandato include curve glicemiche e test della fruttosamina a 2, 4 e 8 settimane dopo l'inizio del trattamento (1). Se questi test mostrano che la glicemia media del tuo gatto è troppo alta, dovrà interrompere l’assunzione di Bexacat e passare all’insulina. Se il tuo gatto risponde bene al trattamento Bexacat dopo 8 settimane, verrà ricontrollato ogni 3 mesi (o come indicato dal medico).
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