Difficile da diagnosticare, ma facile da trattare, la rogna sarcoptica è una malattia miseramente pruriginosa e scomoda
La scabbia canina, nota anche come rogna sarcoptica, è una malattia della pelle terribilmente pruriginosa che colpisce dal 2% al 4% circa della popolazione canina. Per gentile concessione di Sarcoptes scabiei var canis acaro, la condizione è altamente contagiosa e incredibilmente scomoda. Tiffany Tapp DVM, DACVD, di East Greenwich, Rhode Island, descrive la scabbia non curata come "una condizione dolorosa, implacabile e progressiva".
Anche se forse non è così comune oggi a causa dei progressi nella prevenzione delle pulci e delle zecche (alcuni dei quali controllano l'acaro della rogna), la scabbia canina dovrebbe essere sul radar per quelli di noi che usano un preventivo per le pulci che non controlla gli acari della rogna, o quelli di noi che dimenticano di somministrare regolarmente la prevenzione ai loro cani.
L'acaro ha una preferenza per i canidi, compresi i cani, con la volpe e il coyote che fungono da serbatoi significativi. Praticando nel New England, la dottoressa Tapp sospetta che alcuni dei suoi pazienti contraggano la malattia dalla fauna selvatica.
Se una volpe infetta annusa intorno ai bidoni della spazzatura o al piano di calpestio, ad esempio, ora potresti avere acari nel tuo ambiente. Oppure il tuo cane infila la testa in un buco che risulta essere una tana di coyote o di volpe, voilà, il tuo cane può contrarre la scabbia. Poi, quando si gratta, gli acari cadono nel suo ambiente. E se trascorre del tempo in un luogo frequentato da altri cani, ad esempio cliniche veterinarie, toelettatori, parchi per cani, asili nido, ecc., il tuo cane diventa potenzialmente un Super Spreader, trasmettendo i suoi acari agli altri cani che incontra.
La sopravvivenza degli acari fuori dall'ospite è in genere solo di pochi giorni, sebbene siano infettivi nell'ambiente per circa 36 ore.
Una volta a bordo, gli acari penetrano nella pelle del cane, producendo un intenso prurito. Gli acari si trovano in genere in aree dove ci sono meno peli, come paraorecchie/margini delle orecchie, gomiti laterali, garretti e ventre (pancia). Presto si sviluppano lesioni, formazione di croste, perdita di capelli e una spessa crosta lungo i padiglioni auricolari.
Il prurito causato dal morso dell'acaro della scabbia differisce per intensità anche dai cani gravemente allergici alle pulci. Il dottor Tapp dice:"Nell'aula d'esame, ad esempio, ci si gratta senza sosta - un 10 sulla scala del prurito (prurito)".
La dottoressa Tapp dice che può dimostrare che si tratta di rogna raschiando la pelle solo una volta ogni 10 volte. “Gli acari sono difficili da trovare su un raschiamento della pelle, perché sono famosi tunnelers; inoltre, non ce ne vogliono molti per far prudere un cane, quindi è facile perderli. Un raschiamento cutaneo negativo non significa necessariamente nulla."
Un veterinario potrebbe suggerire un test di reazione a catena della polimerasi (PCR), in cui un campione viene analizzato per vedere se contiene materiale genetico da Sarcoptes scabiei – ma, dice il dottor Tapp, questi test non sono sempre accurati.
Detto questo, la rogna è sempre sul suo differenziale per un cane che prude, in particolare se il cane è molto pruriginoso e non ha una storia di prurito grave. Ulteriori indizi che la portano a considerare una diagnosi di rogna sarcoptica includono:
Riflesso scratch del pedale pinnal. Il riflesso del graffio pinnale-pedale viene valutato strofinando vigorosamente la punta di uno dei paraorecchie del cane contro la base dell'orecchio per cinque secondi. Il test è considerato positivo se la zampa posteriore del cane fa movimenti di graffio. Il Dr. Tapp dice:"Una reazione positiva dovrebbe dare al veterinario una pausa per considerare la scabbia sul differenziale, ma non tutti i cani con un riflesso positivo hanno la scabbia".
Umano che prude. Gli acari possono causare prurito e irritazione temporanei su braccia, collo e vita. Sebbene questo acaro non possa riprodursi sulle persone e muoia da solo abbastanza rapidamente, se l'animale non viene trattato, gli umani in casa sono selvaggi.
Cronologia . Una varietà di trattamenti che non sono riusciti ad affrontare il prurito, compreso il bagno, o una buona risposta iniziale alla terapia steroidea seguita da prurito ricorrente sono un paio di bandiere. Di solito quando un cane arriva dal dottor Tapp e lei legge la storia del cane, ha già una buona idea se il cane debba essere isolato perché potrebbe avere la malattia altamente contagiosa.
Motivo. Dov'è il prurito, la formazione di croste e la caduta dei capelli?
• Orecchie, gomiti, garretti, ventre:sospetta rogna.
• Groppa, coda, parte posteriore delle gambe:probabile allergia alle pulci.
• Zampe, parte anteriore del gomito, muso e inguine (luoghi che toccano il suolo dove il cane può assorbire i pollini):dermatite atopica.
• “Orecchie e posteriori”:allergia alimentare, anche se questa è ottima per imitare l'allergia alle pulci.
La rogna demodettica è diversaLa rogna demodettica è causata da Demodex canis, un acaro parassitario diverso da quello che causa la rogna sarcoptica o la "scabbia". La rogna demodettica, a volte chiamata semplicemente "demodex", è la forma più comune di rogna nei cani, ma non perché sia contagiosa e trasmissibile come l'acaro della scabbia. A quanto pare, la maggior parte dei cani (e degli umani!) ha alcune specie di Demodex gli acari vivono sempre sulla loro pelle! Ma solo alcuni i cani sviluppano perdita di pelo e prurito a causa di una crescita eccessiva di questi acari, a causa di un sistema immunitario depresso, che non riesce a prendere le misure appropriate per controllare gli acari. Una cattiva alimentazione, lo stress, l'esposizione agli elementi e la mancanza di luoghi puliti in cui vivere contribuiscono alla depressione del sistema immunitario che può portare a una crescita eccessiva di Demodex. Fortunatamente, i farmaci di classe isoxalina di oggi trattano prontamente queste infezioni, fermando rapidamente il prurito e consentendo ai peli del cane di ricrescere.
Poiché un raschiamento negativo non è sufficiente per escludere la scabbia, viene spesso implementato un test farmacologico "potrebbe essere la rogna". Il cane viene trattato per la rogna sarcoptica e osservato per la risoluzione dei sintomi nel corso di alcune settimane. Il trattamento è semplice e in genere di successo; il trattamento con un ciclo di prova di farmaci offre una rapida regola da escludere/escludere.
È disponibile una varietà di opzioni di trattamento, incluso l'uso di alcuni preventivi di routine contro pulci/zecche. Usati regolarmente, alcuni, anche se non tutti, i preventivi evitano che la rogna si impossessi di un cane, motivo probabile per cui non ci sono più casi.
Per molto tempo, dosi multiple off-label di ivermectina, somministrate per via orale o per iniezione, sono state la principale strategia di riferimento per il trattamento della rogna sarcoptica. Per i cani sensibili all'ivermectina (MDR1 positivi), questa non è un'opzione.
Più recentemente, le isossazoline hanno cambiato il gioco nel trattamento della rogna. Funzionano in modo rapido ed efficiente; nella maggior parte dei casi, un singolo trattamento, alla dose abituale, è tutto ciò che è necessario per eliminare gli acari della rogna sarcoptica. I farmaci orali Simparica (sarolaner), NexGard (afoxolaner), Credelio (lotilaner) e Bravecto (fluralaner) sono usati off-label negli Stati Uniti per questa indicazione, ma sono approvati in Europa per il trattamento della rogna sarcoptica,
Alcuni topici, tra cui Revolution (selamectina) e Advantage Multi (imidacloprid e moxidectina), richiedono più di una dose, ma uccidono anche la scabbia.
Prima che arrivassero questi nuovi farmaci, il trattamento standard prevedeva un bagno settimanale ad alta intensità di lavoro con un bagno di zolfo di calce odoroso per almeno sei settimane. Spesso ha avuto successo - ma mio, oh mio, puzza così tanto! Detto questo, chi cerca un'alternativa a un farmaco orale o topico potrebbe ricorrere a questo trattamento (soprattutto se non hai un naso particolarmente sensibile!).
Se la condizione non è stata trattata, molti cani presenteranno infezioni batteriche e micotiche secondarie che richiederanno ulteriori trattamenti sistemici e/o topici.
La rogna sarcoptica dovrebbe essere nel radar del veterinario per qualsiasi cane con prurito intenso.
Il dottor Tapp dice:"È così orribile per il cane. Con l'intensità del prurito, il cane non mangia e non dorme; è vera miseria. Se la diagnosi viene mancata, c'è un progressivo disagio per il cane e una spesa finanziaria significativa se vengono trattate le condizioni sbagliate, come test allergici, prove alimentari e più cicli di farmaci, per non parlare delle infezioni secondarie che richiederanno anche un trattamento".
La scabbia canina, di per sé, può diventare costosa se non trattata. Facile da trattare, non c'è motivo per arrivare a quel punto.
