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Chiarire la diagnosi del morbo di Addison; Ottimo nuovo libro

I numeri di ottobre e novembre 2011 di Whole Dog Journal hanno fornito una discussione approfondita sulle malattie canine di Addison e Cushing. Le seguenti informazioni dovrebbero aiutare a chiarire altre domande che possono sorgere sulla diagnosi dei disturbi surrenali canini.

Chiarire la diagnosi del morbo di Addison; Ottimo nuovo libro

Le relazioni tra cortisolo surrenale e produzione di steroidi sessuali sono complicate. Nelle malattie croniche, le ghiandole surrenali del corpo possono esaurirsi o affaticarsi. Le ghiandole surrenali possono quindi rispondere aumentando la produzione di cortisolo e gli steroidi intermedi e sessuali. Tuttavia, mentre è stabilito il ruolo dell'aumento degli ormoni sessuali surrenali, come il 17-idrossiprogesterone e l'androstenedione, nella promozione della malattia di Cushing atipica, il ruolo dell'aumento degli estrogeni, come l'estradiolo, nella promozione della SARDS (sindrome da degenerazione retinica acquisita improvvisa) non è scientificamente provato .

Parte di questo problema sorge a causa delle differenze documentate tra queste vie degli steroidi sessuali nelle persone e nei cani. Ad esempio, nelle persone, l'attività del DHEA (deidrossiepiandrosterone) è un'importante componente surrenale nella valutazione della funzione corporea e svolge un ruolo nell'obesità; è spesso usato come integratore. Al contrario, i livelli normali di DHEA nei cani non sono stati stabiliti e il potenziale beneficio degli integratori di DHEA non è chiaro e potrebbe persino essere dannoso.

Allo stesso modo, nelle persone, i test degli estrogeni includono l'estrogeno totale e i componenti degli estrogeni, come il beta-estradiolo e l'estrone. Nei cani, al contrario, l'estrogeno biologicamente importante e regolatore è il beta-estradiolo. Quando la concentrazione totale di estrogeni viene misurata nel siero del cane, non solo misura il beta-estradiolo, ma rileva anche tutti i prodotti di degradazione metabolica di questo ormone, portando così ad un apparente aumento della concentrazione totale di estrogeni, quando potrebbe non essere funzionalmente elevata . Pertanto, misurare l'attività totale degli estrogeni nei cani darà probabilmente risultati fuorvianti e porterà a conclusioni errate.

Allo stesso modo, misurare l'attività basale oa riposo del cortisolo negli animali è fuorviante, perché il cortisolo viene rilasciato dalla ghiandola surrenale continuamente in modo pulsante per un periodo di 24 ore. Una singola misurazione del cortisolo non ha significato, indipendentemente dal fatto che sia bassa, normale o alta, ed è il motivo per cui solo i test dinamici della funzione surrenale (stimolazione dell'ACTH, soppressione dell'LDDS e test per gli ormoni intermedi steroidei surrenali) determinano con precisione la funzione surrenale.

-L'esaurimento surrenale (chiamato anche affaticamento surrenale) si verifica quando la ghiandola surrenale (che produce cortisolo in risposta allo stress) è stata sovrastimolata e non può funzionare correttamente. L'esaurimento surrenale è in genere una condizione transitoria e può provocare una ridotta attività delle ghiandole principali come la tiroide. Una volta risolta la causa dell'esaurimento surrenale, la funzione tiroidea dovrebbe tornare alla normalità. Nel frattempo, però, possono essere indicati e benefici integratori alimentari che offrano supporto alla tiroide.

-Molti medici e veterinari si oppongono alla prescrizione di trattamenti per la tiroide in caso di esaurimento surrenale, perché tecnicamente non trattano un disturbo tiroideo, ma trattano una sindrome da disfunzione surrenale temporanea. A questo, diciamo che se il paziente mostra un netto miglioramento con la sostituzione dell'ormone tiroideo e/o il supporto nutrizionale della tiroide, allora perché sospendere una terapia appropriata e benefica? Resta il fatto che stai curando una malattia responsiva alla tiroide e il paziente sta migliorando!

Test diagnostici affidabili della funzione surrenale
A causa della complessità dell'asse surrenale e della sua regolazione da parte delle ghiandole principali del corpo, l'importanza di fare affidamento su test eseguiti solo da un laboratorio di riferimento diagnostico veterinario commerciale o universitario affermato è fondamentale. Questi laboratori diagnostici partecipano tutti al programma nazionale di garanzia della qualità VLA o al test di garanzia della qualità della CAP simile per documentare l'accuratezza delle loro procedure di laboratorio.

Per un test completo della funzione surrenale, uno dei panel più rispettati è ottenuto dal Clinical Endocrinology Service dell'Università del Tennessee, Knoxville (il programma del defunto Dr. Jack Oliver):vet.utk.edu/diagnostic/endocrinology.

W. Jean Dodds, DVM
Garden Grove, California

Vorrei attirare l'attenzione dei lettori su un nuovo eccellente libro che si integra perfettamente con il mio recente articolo ("Alpha, Schmalpha", dicembre 2011) sul "dominio" canino.

Part Wild:Il viaggio di una donna con una creatura intrappolata tra i mondi di cani e lupi è un racconto avvincente e scientificamente accurato delle esperienze impegnative dell'autrice Ceiridwen Terrill come ingenua proprietaria di un ibrido-lupo.

Scrittore coinvolgente e articolato, Terrill invia due messaggi forti:se stai pensando di prendere un ibrido-lupo come animale domestico, o peggio, allevarlo, non farlo. Non farlo. E, se credi alle sciocchezze sul dominio/alfa sputate da molti allevatori (di ibridi e altro), da alcuni addestratori di cani e da una celebrità televisiva occasionale, per favore apri la tua mente e scopri di più sulla vera scienza del comportamento.

Terrill, professore associato di giornalismo ambientale e scrittura scientifica presso la Concordia University di Portland, Oregon, intreccia la sua scienza abilmente e indolore in tutto il libro. Non potevo metterlo giù; L'ho consigliato sulla mia pagina Facebook e su tutte le mie liste di allenamento. Se l'avessi letto prima di scrivere "Alpha, Schmalpha" per WDJ, Terrill e Part Wild avrebbero valutato una menzione molto importante nell'articolo. Leggilo tu stesso. Quindi condividilo con tutti i tuoi amici proprietari di cani che continuano a comprare spazzatura della teoria del dominio imperfetta, arcaica e obsoleta e vedi se non si convertono.

Pat Miller, CBCC-KA, CPDT-KA, CDBC
Fairplay, MD


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